ВЫВОДЫ

1. Этиология ОСЛ (крупа) в настоящее время представлена микст- инфекцией. Бактериальная флора представлена колонизацией анаэробов в 50% случаев наблюдения, актиномицетов в 20%, другие аэробы составили 30%, из них возбудители, выявляемые в бактериологических лабораториях, составили 15,6%.

2. Новое направление в молекулярной микробной диагностике выявляет наличие микст-инфекции, дисбиозов и воспалительных процессов по специфическим маркерам (жирным кислотам, альдегидам и стеролам) с помощью хромато-масс-спектрометрии. У больных ОСЛ (крупом) с вторичными бактериальными осложнениями в одном опыте показало наличие разнородных микроорганизмов (аэробы, анаэробы, актинобактерии, грибы, вирусы) с преимущественной колонизацией Streptococcus, Nocardia, Streptomyces и другой условно-патогенной флорой.

3. Результаты данных масс-спектрометрии слюны и крови у больных с ОСЛ(крупом) однотипны по составу, что свидетельствует о единой экосистеме организма. Для установления этиологии заболевания можно использовать любой доступный материал, не прибегая к инвазивным методам обследования.

4. Отсутствие стафилококкового энтеротоксина (СЭ) у больных ОСЛ(крупом) с вторичными бактериальными осложнениями на фоне лечения антибактериальными препаратами свидетельствуют о нецелесообразности проведения подобного метода диагностики для уточнения этиологии заболевания, в связи с длительным процессом его выделения и малыми сроками циркуляции в среде.

5. Определение СРБ и ЯИИ являются точными и быстрыми методами для подтверждения бактериальной этиологии заболевания, однако в клинической практике нередко отмечается «запаздывание» изменений со стороны лабораторных методов исследования.

6. У больных ОСЛ (крупом) с вторичными бактериальными осложнениями терапия Вобэнзимом способствует купированию лихорадки, проявлению интоксикационного синдрома, явлений ларингита, ринита, тонзиллита, фарингита, отита на 4-й день приема препарата. Терапия препаратом РоксиГЕКСАЛ продемонстрировала равную и большую клиническую эффективность по сравнению с

антибиотиками сравнения, что подтверждает целесообразность назначения этих препаратов в протокол лечения ОСЛ(крупа) с вторичными бактериальными осложнениями.