3.1.2. Оценка лабораторных показателей у больных ХОБЛ и ХОЬЛ в сочетании с Б А

У пациентов ХОБЛ не было достоверного изменения клеточного соста­ва мокроты как на фоне лечения бронхолитиками, так и при внутривенном введении ГКС (табл. 31, 32). Отмечалось некоторое повышение содержания макрофагов и некоторое снижение содержания нейтрофилов.

Изменение клеточного состава мокроты у больных ХОГ>Л на фоне терапии бронхолитическнми препаратами (М±т)

Р>0,05

Таблица 32

Изменение клеточного состава мокроты у больных ХОБЛ на фоне внутривенного введения ГКС (М * т)

Р>0,05

Однако, в подгруппе больных с тяжелой степенью заболевания отмеча­лось достоверное (р=0,02) снижение нейтрофилов (51,23±3,31%; 29,67±1,45%, соответственно) и достоверное (р=0,()08) увеличение макрофа­гов (13,27±1,68%; 26,67± 1,86%) (рис. 11). Вероятно, зто связано с тем, что у пациентов этой группы была более адекватная антибактериальная терапии, В группе с тяжелым течением ХОБЛ антибактериальную терапию получали 20 из 23 (86,96%) больных.

Изменение клеточного состава мокроты у больных ХОБЛ в сочетании с БА на фоне внутривенного введения ГКС (М±т)

У всех больных ХОБЛ в сочетании с БЛ и с Г ЗБА не было достоверно­го изменения клеточного состава крови (табл. 33, 34). Отмечалось некоторое снижение гюзинофилов и повышение содержания нейгрофилов.

При этом в подгруппе больных с тяжелой степенью заболевания отме­чается достоверное (р-~0,02) нарастание нейтрофилов (36,23±6,26%; 53,50±5,36%, соответственно) (рис. 12).

Таблица 34

Изменение клеточного состава мокроты у больных ХОБЛ в сочетании

с ГЗБА на фоне внутривенного введения ГКС гормонов (М±т)

Р>0,05

Вероятно, это связано с тем, что необходимо более длительный срок для нормализации клеточного состава мокроты и неадекватной антибактери­альной терапией у больных бронхиальной астмой. В группе больных ХОБЛ в сочетании с БА только половина пациентов (23 из 46 (50,00%)) получали ан­тибактериальную терапию. В группе с тяжелым течением ХОБЛ в сочетании с БА антибактериальную терапию получали 15 из 33 (45,45%) больных, со среднетяжелым течением заболевания 9 из 13 (47,37%). Парентерально вво­дили цефалоспорины первого поколения, и трем больным - метронидазол. Вводили препараты в средних терапевтических дозах в течение 7,80±1,45 дней.