ВЫВОДЫ

1. Уменьшению активности местного воспаления у больных ХОБЛ с течени­ем болезни средней тяжести и тяжелым в фазу обострения наиболее эффек­тивно способствовал внутривенный путь введения глюкокортикостсроидных гормонов, при котором отмечался быстрый клинический эффект (в течение 10-14 дней), хотя сохранялись признаки активности воспалительного процес­са в бронхах.

2. Длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидными препа­ратами у больных со среднетяжелой ХОБЛ и ХОБЛ в сочетании с БА сопро­вождалось ие только стабилизацией клинического состояния больных, но и снижением активности воспаления в мокроте, проявляющегося уменьшением его показателей (эозинофилов, макрофагов). У больных с тяжелым течением заболевания стабилизация клинического состояния больных и снижение ак­тивности воспаления в мокроте были менее значительные.

3. Обнаруженное, у больных ХОБЛ средней тяжести и ХОБЛ в сочетании с БА средней тяжести, достоверное увеличение скоростных показателей функ­ции внешнего дыхания на фоне этапного применения глюкокортикостероид-пых гормонов (внутривенного, а затем длительного ингаляционного), объяс­няется активным противовоспалительным действием этих препаратов. У больных с тяжелым течением ХОБЛ и ХОБЛ в сочетании с БА изменение скоростных показателей функции внешнего дыхания были недостоверны.

4. Длительное применение ИГКС препаратов у больных со средней степенью тяжести ХОБЛ сопровождалось повышением уровня парциального напряже­ния кислорода в крови, хотя значительного улучшения веитиляционно-перфузионных отношений в легких не отмечено. У пациентов ХОБЛ, полу­чавших только бронхолитическую терапию отмечено некоторое снижение парциального напряжения кислорода в крови, которое можно объяснить не­достаточным влиянием бронхолитических препаратов на воспалительный процесс в бронхах.

5. Качество жизни по данным вопросника больницы Святого Георгия у паци­ентов с ХОБЛ и ХОБЛ в сочетании с БА через шесть месяцев приема ингаля­ционных глюкокортикостсроидных гормонов достоверно повысилось, что подтверждается уменьшением показателей опросника: выраженности сим­птомов заболевания, ограничения активности, влияния болезни и общего по­казателя.