Экстренная иммунопрофилактика:

Выберите один или несколько ответов

001. Препараты, применяемые в настоящее время для экстренной профилактики бешенства:

А) вакцина антирабическая культуральная инактивированная сухая (Рабивак-Внуково-32);

Б) вакцина сухая культуральная инактивированная концентрированная очищенная антирабическая (КОКАВ);

В) антирабическая мозговая вакцина;

Г) иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади.

Ответ: (А, Б, Г)

002. Антирабическая вакцина не вводится при:

А) беременности;

Б) гипертонической болезни II степени;

В) заболевании гидрофобией;

Г) обращении пострадавшего на 15-й день после укуса неизвестной собакой.

Ответ: (В)

003. Для проведения прививок против бешенства госпитализации подлежат:

А) проживающие в сельской местности;

Б) обратившиеся на 3-й день после укуса известной собакой;

В) получившие множественные укусы опасной локализации;

Г) имеющие отягощенный неврологический анамнез.

Ответ: (А, В, Г)

004. Комбинированный курс прививок против бешенства показан при:

А) любых ранениях, нанесенных дикими плотоядными животными;

Б) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, головы, шеи домашними животными, павшими в течение 10-дневного наблюдения;

В) любых укусах или царапинах лица, кистей рук, шеи, головы домашними животными, здоровыми в момент контакта;

Г) поверхностных одиночных укусах или царапинах кистей рук, глубоких единичных повреждениях плеча, предплечья, туловища, нижних конечностей, нанесенных домашними животными, здоровыми в момент контакта.

Ответ: (А, Б)

005. Источником инфекции при бешенстве может являться:

А) собака с признаками бешенства;

Б) собака за 6 дней до появления первых клинических признаков заболевания бешенством;

В) собака за 13 дней до появления первых клинических признаков заболевания бешенством;

Г) человек, привитый антирабической вакциной, при возникновении у него осложнений.

Ответ: (А, Б)

006. Плановым прививкам против бешенства подлежат:

А) все население территорий, энзоотичных по бешенству;

Б) охотники;

В) работники лабораторий по производству антирабической вакцины;

Г) члены семей охотников.

Ответ: (Б, В)

007. При проведении прививок против бешенства у прививаемого появились жалобы на недомогание, головную боль, тошноту. Следует:

А) продолжать прививки по назначенному курсу;

Б) отменить прививки;

В) провести консилиум для решения вопроса о возможности продолжения прививок;

Г) прививки продолжить, но уменьшить их число.

Ответ: (В)

008. При назначении курса прививок против бешенства грузчику молокозавода врач обязан:

А) предупредить о возможных осложнениях;

Б) предписать работу, не связанную с тяжелой физической нагрузкой;

В) предупредить о возможных негативных последствиях употребления алкоголя;

Г) выдать больничный лист.

Ответ: (А, Б, В)

009. Не назначают прививки против бешенства:

А) при укусах через неповрежденную плотную одежду;

Б) при укусах, ослюнении, царапинах, нанесенных животным за 10 дней и более до его заболевания;

В) при ослюнении неповрежденной кожи домашним животным и благополучной по бешенству местности;

Г) при нанесении царапин известным животным, если в течение 10 дней оно остается здоровым.

Ответ: (А, Б, В, Г)

010. Во время исследования мозга собаки, павшей от бешенства, у врача разорвалась перчатка. Видимых повреждений кожных покровов нет. Врач получил прививку против бешенства в плановом порядке 6 мес. тому назад. Следует:

А) прививки не проводить;

Б) решить вопрос о назначении прививок после серологического исследования;

В) провести прививки по сокращенной схеме;

Г) ввести антирабический иммуноглобулин.

Ответ: (А)

Установите соответствие

011. Ситуация;

1) ребенок 12 лет укушен собакой соседа в голень, укус спровоцирован;

2) ребенок 10 лет с царапинами и ранками на правой голени, нанесенными петухом;

3) женщина 30 лет с повреждениями кистей обеих рук, нанесенными неизвестной собакой;

4) подросток 15 лет, укушенный лисицей в шею и голову, обратился через 3 дня в травмпункт;

Тактика врача:

А) прививки не проводить;

Б) прививки не проводить, наблюдать за животным 10 дней;

В) привить пострадавшего антирабической вакциной в соответствии с инструкцией;

Г) привить пострадавшего антирабической вакциной и антирабическим гамма-глобулином.

Ответ: (1 – Б, 2 – А, 3 – Г, 4 - Г)

Выберите один или несколько ответов

012. При назначении курса антирабических прививок с лечебно-профилактической целью необходимо учесть:

А) характер контакта с животным;

Б) данные о животном, нанесшем повреждения;

В) профессию пострадавшего;

Г) эпидемическую и эпизоотическую ситуацию по бешенству на данной территории.

Ответ: (А, Б, В, Г)

013. У больного дизентерией при поступлении в стационар обнаружена рана голени. Из анамнеза известно, что 3 дня назад был укушен неизвестной собакой, к врачу не обращался. Следует:

А) антирабические прививки не проводить в связи с заболеванием дизентерией;

Б) провести прививки антирабической вакциной;

В) провести комбинированный курс прививок;

Г) прививки назначить после окончания курса лечения дизентерии.

Ответ: (В)

014. Лицам, получившим через 6 мес. повторные тяжелые или среднетяжелые укусы, прививки против, бешенства:

А) не проводят;

Б) проводят полный курс в соответствии с инструкцией без учета предшествующих прививок;

В) проводят сокращенный (в 2 раза) курс прививок с введением антирабического иммуноглобулина;

Г) проводят сокращенный (в 2 раза) курс прививок без введения антирабического иммуноглобулина.

Ответ: (Г)

015. Показания к экстренной профилактике столбняка:

А) сильный ушиб мягких тканей бедра;

Б) ожог II степени;

В) прободение язвы тонкой кишки у больного брюшным тифом;

Г) рана на голени, нанесенная собакой.

Ответ: (Б, Г)

016. Тактика проведения специфической экстренной профилактики столбняка определяется:

А) характером раны, травмы;

Б) прививочным анамнезом пострадавшего;

В) временем, прошедшим после травмы;

Г) профессией пострадавшего.

Ответ: (Б)

017. У пострадавшей М., 28 лет, ожог кисти правой руки II степени. Последнюю прививку против столбняка получила в 16 лет. В настоящее время беременность 8 нед. Следует:

А) прививки не проводить, провести хирургическую обработку раны;

Б) ввести АС анатоксин;

В) ввести ПСС;

Г) ввести АС анатоксин + ПСС.

Ответ: (А)

018. Женщина 27 лет заболела столбняком 05.09. 27.08 после аварии ввели 0,5 мл АС анатоксина. Последнюю прививку против столбняка получила в 16 лет. Причина заболевания столбняком:

А) несвоевременное введение АС анатоксина;

Б) недостаточная доза анатоксина;

В) организм ослаблен в результате травмы;

Г) не введена сыворотка.

Ответ: (Б, Г)

019. Рабочий деревообрабатывающего предприятия 35 лет заболел столбняком 20.08. Против столбняка не прививался. По поводу глубокой раны правой кисти, полученной на производстве 13.08, ему через 1 сут. было введено 3000 ME противостолбнячной сыворотки (ПСС). Месяц назад переболел пневмонией. Причина заболевания столбняком:

А) позднее введение сыворотки;

Б) недостаточная доза сыворотки;

В) не введен АС анатоксин;

Г) организм ослаблен предшествующим заболеванием.

Ответ: (В)