Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности зани - мает особое место в статистике заболеваемости населения в силу высокой социально-экономической значимости. Снижение заболеваемости рабочих и служащих является большим резервом в повышении производительности труда на любом предприятии.
Снижение трудовых потерь вносит свой вклад в охрану здоровья рабочих и служащих, а также позволяет экономить средства по социальному страхованию. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет особенность, отличающую её от общей заболеваемости населения, так как не все заболевания и не всегда ведут к утрате трудоспособности. Изучение и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности не дают исчерпывающей характеристики здоровья работающих, однако, позволяют выявить влияние заболеваемости на трудоспособность.Данная заболеваемость может явиться результатом нарушения организации труда, хронического переутомления, вредного воздействия комплекса производственных факторов, недостатков в оказании лечебно-профилактической помощи и т. д. На уровень и структуру данного вида заболеваемости влияют различные факторы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имеет тесную связь с возрастным, половым, профессиональным, стажевым составом работающих, условиями труда и быта, качеством врачебно-трудовой экспертизы. Кроме того, она может являться критерием эффективности мероприятий социально-экономического, гигиенического и медицинского характера.
В планах социально-экономического развития предприятия исходные данные о заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности являются основой для улучшения санитарно-гигиенических условий труда, повышения качества медицинской помощи.
Единицей учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности является случай потери трудоспособности по поводу заболевания. Учетным документом, в котором регистрируется каждый случай такого заболевания, является листок нетрудоспособности.
Данный документ одновременно является доку-39
ментом юридическим (является основанием для невыполнения больным трудовых обязательств перед работодателем), финансовым (на его основании начисляется и выплачивается больному пособие по утрате трудоспособности в рамках социального страхования) и статистическим (при разработке листков нетрудоспособности можно получить показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности).
Отчетной формой по заболеваемости с временной утратой трудоспособности является форма № 16-ВН. Данный документ предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности трудящихся. Особенности его составления и порядка представления оговорены в инструкции.
В данной отчетной форме содержатся сведения о числе случаев и дней временной нетрудоспособности в абсолютных числах. На основании этих абсолютных величин можно рассчитать ряд относительных и средних величин, позволяющих проводить сопоставление показателей по отдельным строкам (причинам нетрудоспособности), профессиональным группам, периодам времени и т. д.
Основными показателями, которые могут быть вычислены на основе сведений отчета, следующие:
1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих: абсолютное число случаев нетрудоспособности х 100
среднее число работающих
2. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих: абсолютное число дней нетрудоспособности х 100
среднее число работающих
3. Средняя длительность одного случая нетрудоспособности: абсолютное число дней нетрудоспособности абсолютное число случаев нетрудоспособности
4. Показатель структуры заболеваемости:
абсолют, число случ. (или дн.) нетруд. по д. заболев. х 100 % абсолютное число случаев (или дней) в целом по всем заболеваниям
40
Данные показатели вычисляются:
- по всем причинам (заболеваниям, уходу за больным, отпус - ку в связи с санаторно-курортным лечением, карантину);
- по заболеваниям;
- по классам заболеваний;
- по отдельным причинам.
Показатель числа случаев нетрудоспособности на 100 работающих (показатель частоты) указывает на уровень заболеваемости работающих. Показатель числа дней нетрудоспособности на 100 работающих характеризует, в основном, тяжесть заболеваний, а также имеет определенное экономическое значение. Средняя длительность случая нетрудоспособности выражает тяжесть заболевания и качество экспертизы трудоспособности.
При расчете показателей следует помнить, что надо пользоваться среднегодовой численностью работающих, которая определяется как полусумма работающих на начало и конец месяца. Среднегодовая численность работающих за год может определяться двумя путями:
1) суммированием численности работающих на начало каждо - го месяца (включая начало января следующего года) и делением этой суммы на 13;
2) суммированием ежемесячных данных о средней численно - сти работающих и делением суммы на 12.
Вычисление показателей заболеваемости женских половых органов следует производить к численности женщин.
Структура заболеваемости позволяет определить место (значимость) того или иного заболевания среди всех заболеваний.
Дополнительно для характеристики трудовых потерь вследствие временной нетрудоспособности можно рассчитать следующие показатели.
1. Доля условно не работавших за отчетный период (процент условно не работавших за отчетный период):
абсолютное число дней нетрудоспособности х 100 %
среднегодовое число работающих х число календ. дн. отчет, года
41
При отсутствии данных о численности работающих можно рассчитать:
2. Число невыходов на работу, приходящихся на один рабочий день:
абсолютное число дней нетрудоспособности
число календарных дней в году
При сравнительном анализе показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности по предприятиям или в динамике следует помнить, что показатели должны быть вычислены на качественно однородных совокупностях работающих, т. е. сравнение показателей возможно, если сравниваемые предприятия одинаковы по возрастно-половому, профессиональному, ста- жевому составу, так как эти признаки влияют на уровень показателей.
В случае если состав работающих неоднороден, обосновано применение статистического метода стандартизации показателей.Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособно - сти на основе данных официальной статистики ограничивается сопоставлением важнейших показателей (случаев, дней нетрудоспособности, средней длительности случая) по отраслям промышленности, по цехам предприятия, по профессиональным и социальным группам. Обязательным элементом анализа является динамическое сравнение по годам, кварталам (сопоставление с соответствующими кварталами прошлого года). При динамическом анализе показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности за несколько лет имеет смысл рассчитывать среднегодовые показатели и среднегодовой темп прироста (роста) показателей за анализируемый ряд лет.
При вычислении показателей данные необходимо сверять с формой 4. Число дней нетрудоспособности по ф. 16-ВН должно быть больше, чем в ф. 4, т. к. в ф. 16-ВН учитываются календарные дни, а в ф. 4 рабочие. Зная потери по нетрудоспособности, потери невыхода на работу, можно вычислить экономические потери в целом и обусловленные отдельными причинами.
42