17. Поврежденное развитие как вариант психического дизонтогенеза.

Деменция(слабоумие) - характерная модель поврежденного развития. Вызвано наследственными обменными заболеваниями, инфекциями, интоксикациями, травмами ЦНС. Это умственная отсталость, возникшая после 3 лет, т.е.

При деменции (не всех видов) нарушение прогрессирует до распада. При олигофрении слабоумие не прогрессирует.Повреждение, возникшее в детском возрасте, приводит также к сочетанию явлений регресса со стойкой фиксацией функций на более ранних этапах развития.

Классфикация по происхождению:

1. эпилептическая деменця

2. постэнцефалитическая

3. травматическая

4. Склеротическая и др.

Классификация по динамике:

1. Резидуальная деменция (динамики отрицательной нет, причина – единовременное воздействие вредности например травма, следствие – поражение мозга, приводит к деменции).

2. Прогрессирующая (слабоумие прогрессирует до распада функции, причина – хронич.заболевание, органически текущие например энцефалит), далее постепенное разрушение психики и личности.

По локализации повреждения традиционно выделяются две группы детей с поврежденным развитием:

При локально поврежденномтипе развития специфика формирования когнитивных процессов определяется локализацией поражения. Например, у ребенка, перенесшего ЧМТ в височной области в возрасте 8 лет, наблюдаются афазические расстройства, что в значительной степени негативно отражается на усвоении чтения, письма.

Для диффузного поврежденного типа развития характерны более выраженные нарушения психических функций. Это проявляется в грубом нарушении работоспособности, в трудностях регуляции своей деятельности, а также в многочисленных аффективных нарушениях.

Особенности восприятия

• патология зрительного восприятия у детей приводит к нарушению наглядного отражения внешнего мира,

• разрушает основу для формирования других психических процессов, которые строятся на базе наглядно-действенного отражения окружающего

Особенности внимания

• истощаемость,

• плохая переключаемости

• неустойчивость внимания

Особенности памяти

• Отмечаются грубые нарушения памяти, прежде всего на текущие события.

• С развитием заболевания нарушаются память на прошлые события и способность к усвоению новой информации.

Особенности мышления по Зейгарник:

• снижение функции обобщения;

• нарушение логического строя мышления;

• нарушения критичности и целенаправленности.

• Истощаемость нервных процессов.

• Инертность мышления.

• застревания на малосущественных деталях с неспособностью выделения главного

Особенности речи

• выраженная замедленность речи

• в зависимости от типа и времени поражения могут возникать различные варианты речевого недоразвития.

Эмоционально-волевые особенности

• полярность эмоций (ласковость с нередкой злопамятностью и мстительностью),

• склонность к аффективным вспышкам с легко возникающими вспышками ярости и гнева.

• ослабление способности к волевой регуляции поведения,

• импульсивность и раздражительность,

• приступы депрессии и тревоги.

Особенности личности

• отсутствие понимания и переживания своей несостоя тельности,

• равнодушие к оценке,

• отсутствие планов на будущее,

• малая привязанность к родным и близким,

• отсутствие чувства стыда, жалости и других симпатических эмоций,

• Нарушения побуждений к деятельности выражены у одних — адинамия, вялость и аспонтанность, слабость побуждений, у других — психомоторная расторможенность, эйфория либо дисфория с угрюмостью, злобностью, склонностью к агрессии,

• патология влечений (прожорливость, сексуальность и т. д.). Иногда влечения носят извращенный характер (стремление к самоповреждению, садистические тенденции и т. д.).