<<
>>

6.1. Оптимальное планирование обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи

Рассмотрим в соответствии с моделями (2.8) – (2.14) пример оптимального распределения бригад СМП по поступившим вызовам. Согласно имеющимся статистическим данным [11, 12], в момент времени равный 12:15 в очереди на обслуживание рассматриваемой ССМП находилось восемь вызовов, информация о которых приведена в таблице 6.1.

Таблица 6.1

Номер вызова Время поступления Повод к вызову Рекомендуемая бригада Степень срочности
В1 11:00 Высокая температура Фельдшерская, линейная 1 (длительное ожидание обслуживание)
В2 12:13 ДТП Реанимационная, линейная 1 (срочный вызов)
В3 11:45 Высокая температура Фельдшерская, линейная 3 (поликлинический вызов)
В4 12:00 Рвота, боли в животе Линейная, фельдшерская 2 (вызов неотложной помощи)
В5 11:15 Болит голова, не травма Линейная, фельдшерская 2 (вызов неотложной помощи)
В6 11:56 Перевозка больного из одного ЛПУ в ЛПУ Фельдшерская 2 (перевозка больного)
В7 10:45 Перевозка крови Фельдшерская 3 (перевозка крови)
В8 12:12 Высокое давление Реанимационная, линейная 1 (срочный вызов)

При этом в 12:15 на ССМП было пять свободных бригад следующего профиля:

Таблица 6.2

Номер бригады Профиль бригады
Б1 Кардиологическая
Б2 Реанимация
Б3 Линейная
Б4 Линейная
Б5 Фельдшерская

С помощью системы навигации ССМП была получена информация о времени передвижения бригады от места ее дислокации до места вызова в виде матрицы (2.15).

Согласно данным приведенным в таблице 6.1 и таблице 6.2 была сформирована матрица соответствия профилей имеющихся бригад поступившим вызовам. Матрица времени и матрица соответствия профилей приведены в таблице 6.3.

Таблица 6.3.

Бригада 1 Бригада 2 Бригада 3 Бригада 4 Бригада 5
В 1 20 0 50 0 10 1 40 1 20 1
В 2 10 0 10 1 60 1 20 1 30 0
В 3 10 0 30 0 80 1 20 1 10 1
В 4 40 0 20 0 10 1 90 1 40 1
В 5 20 0 50 0 10 1 40 1 20 1
В 6 30 0 40 0 60 0 20 0 30 1
В 7 10 0 30 0 80 0 20 0 10 1
В 8 10 1 20 1 10 1 90 1 40 0

В связи с тем, что свободных бригад меньше, чем вызовов, то для решения задачи используется модель (2.14), которая, с учетом представленных выше исходных данных, конкретизируются как

(6.1)

Применяя алгоритм, описанный в разделе 2.2, строим множество оптимальных по Парето решений задачи (6.1), представленное в таблице 6.4.

Таблица 6.4

Вариант №1 Направляемая бригада Время доезда, мин Соответствие профиля Приоритетность вызова
Вызов 1 Линейная 10 Соответствует 1
Вызов 2 Реанимация 10 Соответствует 1
Вызов 3 Линейная 20 Соответствует 3
Вызов 4 Вызов ожидает обслуживания 2
Вызов 5 Вызов ожидает обслуживания 2
Вызов 6 Фельдшерская 30 Соответствует 2
Вызов 7 Вызов ожидает обслуживания 3
Вызов 8 Кардиологическая 10 Соответствует 1
Максимальное время доезда равно 30 мин, суммарное соответствие профилей равно 5, максимальный приоритет равен 3
Вариант №2 Направляемая бригада Время доезда, мин Соответствие профиля Приоритетность вызова
Вызов 1 Линейная 10 Соответствует 1
Вызов 2 Линейная 20 Соответствует 1
Вызов 3 Вызов ожидает обслуживания 3
Вызов 4 Реанимация 20 Не соответствует 2
Вызов 5 Фельдшерская 20 Соответствует 2
Вызов 6 Вызов ожидает обслуживания 2
Вызов 7 Вызов ожидает обслуживания 3
Вызов 8 Кардиологическая 10 Соответствует 1
Максимальное время доезда равно 20 мин, суммарное соответствие профилей равно 4, максимальный обслуживаемый приоритет равен 2

На рис. 6.1 приведено множество достижимости задачи (6.1) и паретооптимальные точки этого множества, полученные с использованием конусов вида (2.16).

Близким к идеальному решению является вариант №2.

Из анализа данных таблицы 6.4, следует, что при меньшем значении минимаксного времени перемещения бригад к больным равным 20 мин условие совпадения профиля заболевания больного и специализации бригады выполняется лишь на 80%, при этом в первую очередь начинают обслуживаться вызовы с первым и вторым приоритетом. Тогда как при времени доезда равным 30 минутам совпадение профилей составляет 100%, но бригады отправляются на вызовы с первым и третьим приоритетом, вызовы со вторым приоритетом продолжают находиться в очереди ожидания обслуживания.

Рис. 6.1.

Поэтому на наш взгляд, наиболее предпочтительным будет вариант №2, т.к., несмотря на уменьшение коэффициента профильности, имеем минимальное время передвижения бригады до вызова и минимальные приоритеты обслуживаемых вызовов. Это позволит оказать оперативную квалифицированную помощь по месту вызова и способствует достижению генеральной цели управления ССМП, представленной на рис. 1.8.

Принятие окончательного решения осуществляется фельдшером-эвакуатором, на АРМ которого (см. рис. 3.1) выдаются паретооптимальные варианты распределения бригад по вызовам.

Расчеты проводились с помощью КП «Назначение бригады на вызов», входная видеоформа которого представлена в Приложении 2 на рис.П2.2. Результирующая видеоформа этого КП представлена на рис.П2.3.

Основные параметры моделирования для размерности , задачи (6.1) приведены в таблице 6.5.

Таблица 6.5

Коли-чество прого-нов Коли-

чество паретооптимальных точек

Время вычислений, с Максималь-ное время доезда, мин Суммарное соответс-твие профилей Максималь-ный обслуживаемый приоритет
100 1 1 20 4,0 3,0
500 1 1 20 4,0 3,0
1000 2 1 20 3,0 6,0
40 5,0 8,0
1500 2 2 20 4,0 2,0
80 5,0 3,0
2000 1 3 20 4,0 3,0
2500 2 6 20 4,0 2,0
40 5,0 3,0
3000 2 13 30 5,0 3,0
20 4,0 2,0
3500 2 22 20 4,0 2,0
30 5,0 3,0
4000 2 41 20 4,0 2,0
30 5,0 3,0
4500 1 80 20 5,0 3,0
5000 2 148 30 5,0 3,0
20 4,0 2,0
5500 2 150 20 5,0 8,0
10 4,0 6,0

Т.о., для адекватных результатов при решении реальных задач требуется провести как минимум 3 т.

экспериментов для того, чтобы были получены три паретооптимальных решения рассматриваемой задачи.
<< | >>
Источник: А.В. Бутузова и др.. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОНОГРАФИЯ. 2011

Еще по теме 6.1. Оптимальное планирование обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи:

  1. 2.2.1. Оптимизация обслуживания вызовов бригадами скорой медицинской помощи
  2. 6.2. Задача планирования госпитализации больных бригадами скорой медицинской помощи
  3. 6.5. Оптимизация числа диспетчеров и бригад станции скорой медицинской помощи
  4. 2.5. Задача оптимизации числа диспетчеров и бригад скорой медицинской помощи
  5. 2.2.2. Оптимизация процесса госпитализации больных бригадами службы скорой медицинской помощи
  6. 6.4. Построение прогноза поступления вызовов на пульт станции скорой медицинской помощи
  7. Статья 76. Особенности проведения запроса котировок для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и нормального жизнеобеспечения граждан
  8. Расчет тарифов на медицинские услуги для амбулаторно-поликли- нических учреждений, станций скорой медицинской помощи.
  9. 1.4. Постановка задач управления службой скорой медицинской помощи
  10. 2.3. Прогнозирование динамики действующего парка автомобилей скорой медицинской помощи
  11. 1.3. Теоретико-множественная модель работы службы скорой медицинской помощи
  12. 1.1. Структура и функции службы скорой медицинской помощи
  13. 8.2. Анализ работы службы скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП за период с 2003г. по 2007г.
  14. Обеспечение информационной безопасности персональных данных в службе скорой медицинской помощи