<<
>>

6.2. Задача планирования госпитализации больных бригадами скорой медицинской помощи

Рассмотрим пример решения задачи планирования госпитализации больных бригадами ССМП, описываемой математической моделью (2.17) – (2.25). Пусть в некоторый момент времени бригады ССМП обслуживают больных, которым требуется госпитализация.

Подробная информация о больных приведена в таблице 6.6.

Таблица 6.6

Номер вызова Диагноз больного Требуемый тип ЛПУ
1 пневмония Терапия или инфекция
2 роды Роддом
3 перелом руки Травматология
4 ангина у ребенка Педиатрия
5 грипп Инфекция

При этом в рассматриваемом НП в этот момент времени дежурными являются ЛПУ (см. таблицу 6.7).

Таблица 6.7

Номер ЛПУ Количество свободных койко-мест Профиль ЛПУ Время подготовки одного койка-места, мин
1 2 Терапия 10
2 2 Травматология 5
3 2 Инфекция 30
4 1 Роддом 25
5 3 Педиатрия 60

С помощью системы навигации ССМП была получена информация о времени передвижения бригады от места вызова до ЛПУ в виде матрицы (2.26). Согласно данным приведенным в таблице 6.6 и таблице 6.7 была сформирована матрица соответствия профилей заболеваний больных и профилей ЛПУ. Матрица времени и матрица соответствия профилей приведены в таблице 6.8.

Таблица 6.8.

ЛПУ 1 ЛПУ 2 ЛПУ 3 ЛПУ 4 ЛПУ 5
Вз 1 45 1 89 0 4 1 4 0 12 0
Вз 2 2 0 12 0 57 0 56 1 4 0
Вз 3 78 0 34 1 89 0 105 0 45 0
Вз 4 28 0 34 0 1 0 93 0 13 1
Вз 5 10 0 30 0 80 1 80 0 4 0

Целевые функции задачи (2.17) – (2.25) конкретизируются как

.

Ограничения (2.22) на вывоз всех больных имеют вид:

Условия (2.21) записываются как

Ограничения (2.20), (2.23), (2.24), (2.25), накладываемые на переменные и , имеют вид

,

, , , , .

Для решения задачи используем алгоритм, описанный в разделе 2.2.1, в ходе которого было получено множество решений оптимальных по Парето, представленное на рис. 6.2 и в таблице 6.9.

Таблица 6.9

Вариант №1 Место госпитализации Время доезда, мин Соответствие профиля Время подготовки койко-мест, мин
Вызов 1 Терапия 45 Соответствует 10
Вызов 2 Роддом 56 Соответствует 25
Вызов 3 Травматология 34 Соответствует 5
Вызов 4 Травматология 34 Не соответствует 5
Вызов 5 Терапия 10 Не соответствует 10
Максимальное время доезда равно 56 мин, суммарное соответствие профилей равно 3, суммарное время подготовки койко-мест равно 55 мин
Вариант №2 Место госпитализации Время доезда, мин Соответствие профиля Время подготовки койко-мест, мин
Вызов 1 Терапия 45 Соответствует 10
Вызов 2 Роддом 56 Соответствует 25
Вызов 3 Травматология 34 Соответствует 5
Вызов 4 Травматология 34 Не соответствует 5
Вызов 5 Инфекция 80 Соответствует 30
Максимальное время доезда равно 80 мин, суммарное соответствие профилей равно 4, суммарное время подготовки койко-мест равно 75 мин

Решение №2 наиболее близко к идеальному решению (см. рис. 6.2). Из таблицы 6.5 видно, что при минимальном времени госпитализации больных мин условие совпадения профиля заболевания больного и специализации ЛПУ совпадает лишь в 60%, при максимальном значении времени мин профиль совпадает в 80% случаев.

Если исходить из условия максимального соответствия профиля заболеваний больных и специализаций ЛПУ, то оптимальным будет вариант№2, поскольку он обеспечивает полное совпадение профилей и специализаций. Окончательное решение о плане госпитализации больных принимает фельдшер-эвакуатор, исходя из значимости соответствующих критериев.

Рис. 6.2.

Вычисления проводились с помощью КП «Распределение больных по ЛПУ», видеоформы которого представлены на рис.П2.5 и рис.П2.6. Основные параметры моделирования задачи (2.17) – (2.25) для размерности приведены в таблице 6.10.

Для получения адекватных результатов при решении задачи (2.17) – (2.25) для размерности требуется провести как минимум 1300 экспериментов для того, чтобы было получено два паретооптимальных решения.

Таблица 6.10

Количес-тво прогонов Количество паретооптимальных точек Время вычи-слений, с Максималь-

ное время доезда, мин

Суммарное соответс-твие профилей Максималь-ный обслуживаемый приоритет
100 3
<< | >>

Еще по теме 6.2. Задача планирования госпитализации больных бригадами скорой медицинской помощи:

  1. 2.2.2. Оптимизация процесса госпитализации больных бригадами службы скорой медицинской помощи
  2. 6.1. Оптимальное планирование обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи
  3. 2.5. Задача оптимизации числа диспетчеров и бригад скорой медицинской помощи
  4. 2.2.1. Оптимизация обслуживания вызовов бригадами скорой медицинской помощи
  5. 6.5. Оптимизация числа диспетчеров и бригад станции скорой медицинской помощи
  6. 1.4. Постановка задач управления службой скорой медицинской помощи
  7. 6.3. Задача прогнозирования динамики действующего парка автомобилей скорой медицинской помощи
  8. Статья 76. Особенности проведения запроса котировок для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме и нормального жизнеобеспечения граждан
  9. Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (ст. 128 УК РФ).
  10. Расчет тарифов на медицинские услуги для амбулаторно-поликли- нических учреждений, станций скорой медицинской помощи.
  11. Статья 113. Неоказание помощи больному лицом медицинского персонала
  12. 1.1. Структура и функции службы скорой медицинской помощи
  13. 3.3. Информационные технологии взаимодействия службы скорой медицинской помощи с лечебными учреждениями населенного пункта
  14. Обеспечение информационной безопасности персональных данных в службе скорой медицинской помощи
  15. 8.2. Анализ работы службы скорой медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП за период с 2003г. по 2007г.
  16. 2.3. Прогнозирование динамики действующего парка автомобилей скорой медицинской помощи
  17. 1.3. Теоретико-множественная модель работы службы скорой медицинской помощи
  18. Статья 113. Неоказание помощи больному лицом медицинского персонала
  19. Статья 139. Неоказание помощи больному медицинским работником
  20. 3.2. Общая информационная технология управления службой скорой медицинской помощи