<<
>>

6.2. Задача планирования госпитализации больных бригадами скорой медицинской помощи

Рассмотрим пример решения задачи планирования госпитализации больных бригадами ССМП, описываемой математической моделью (2.17) – (2.25). Пусть в некоторый момент времени бригады ССМП обслуживают больных, которым требуется госпитализация.

Подробная информация о больных приведена в таблице 6.6.

Таблица 6.6

Номер вызова Диагноз больного Требуемый тип ЛПУ
1 пневмония Терапия или инфекция
2 роды Роддом
3 перелом руки Травматология
4 ангина у ребенка Педиатрия
5 грипп Инфекция

При этом в рассматриваемом НП в этот момент времени дежурными являются ЛПУ (см. таблицу 6.7).

Таблица 6.7

Номер ЛПУ Количество свободных койко-мест Профиль ЛПУ Время подготовки одного койка-места, мин
1 2 Терапия 10
2 2 Травматология 5
3 2 Инфекция 30
4 1 Роддом 25
5 3 Педиатрия 60

С помощью системы навигации ССМП была получена информация о времени передвижения бригады от места вызова до ЛПУ в виде матрицы (2.26). Согласно данным приведенным в таблице 6.6 и таблице 6.7 была сформирована матрица соответствия профилей заболеваний больных и профилей ЛПУ. Матрица времени и матрица соответствия профилей приведены в таблице 6.8.

Таблица 6.8.

ЛПУ 1 ЛПУ 2 ЛПУ 3 ЛПУ 4 ЛПУ 5
Вз 1 45 1 89 0 4 1 4 0 12 0
Вз 2 2 0 12 0 57 0 56 1 4 0
Вз 3 78 0 34 1 89 0 105 0 45 0
Вз 4 28 0 34 0 1 0 93 0 13 1
Вз 5 10 0 30 0 80 1 80 0 4 0

Целевые функции задачи (2.17) – (2.25) конкретизируются как

.

Ограничения (2.22) на вывоз всех больных имеют вид:

Условия (2.21) записываются как

Ограничения (2.20), (2.23), (2.24), (2.25), накладываемые на переменные и , имеют вид

,

, , , , .

Для решения задачи используем алгоритм, описанный в разделе 2.2.1, в ходе которого было получено множество решений оптимальных по Парето, представленное на рис. 6.2 и в таблице 6.9.

Таблица 6.9

Вариант №1 Место госпитализации Время доезда, мин Соответствие профиля Время подготовки койко-мест, мин
Вызов 1 Терапия 45 Соответствует 10
Вызов 2 Роддом 56 Соответствует 25
Вызов 3 Травматология 34 Соответствует 5
Вызов 4 Травматология 34 Не соответствует 5
Вызов 5 Терапия 10 Не соответствует 10
Максимальное время доезда равно 56 мин, суммарное соответствие профилей равно 3, суммарное время подготовки койко-мест равно 55 мин
Вариант №2 Место госпитализации Время доезда, мин Соответствие профиля Время подготовки койко-мест, мин
Вызов 1 Терапия 45 Соответствует 10
Вызов 2 Роддом 56 Соответствует 25
Вызов 3 Травматология 34 Соответствует 5
Вызов 4 Травматология 34 Не соответствует 5
Вызов 5 Инфекция 80 Соответствует 30
Максимальное время доезда равно 80 мин, суммарное соответствие профилей равно 4, суммарное время подготовки койко-мест равно 75 мин

Решение №2 наиболее близко к идеальному решению (см. рис. 6.2). Из таблицы 6.5 видно, что при минимальном времени госпитализации больных мин условие совпадения профиля заболевания больного и специализации ЛПУ совпадает лишь в 60%, при максимальном значении времени мин профиль совпадает в 80% случаев.

Если исходить из условия максимального соответствия профиля заболеваний больных и специализаций ЛПУ, то оптимальным будет вариант№2, поскольку он обеспечивает полное совпадение профилей и специализаций. Окончательное решение о плане госпитализации больных принимает фельдшер-эвакуатор, исходя из значимости соответствующих критериев.

Рис. 6.2.

Вычисления проводились с помощью КП «Распределение больных по ЛПУ», видеоформы которого представлены на рис.П2.5 и рис.П2.6. Основные параметры моделирования задачи (2.17) – (2.25) для размерности приведены в таблице 6.10.

Для получения адекватных результатов при решении задачи (2.17) – (2.25) для размерности требуется провести как минимум 1300 экспериментов для того, чтобы было получено два паретооптимальных решения.

Таблица 6.10

Количес-тво прогонов Количество паретооптимальных точек Время вычи-слений, с Максималь-

ное время доезда, мин

Суммарное соответс-твие профилей Максималь-ный обслуживаемый приоритет
100 3
<< | >>

Еще по теме 6.2. Задача планирования госпитализации больных бригадами скорой медицинской помощи: