Приложение 2 ИНСТРУКЦИЯ о правилах отбора биологических проб в лечебно-профилактических учреждениях для обнаружения токсических веществ с целью диагностики острого отравления
(Приложение 9 к Приказу М3 РФ № 9 от 08.02.2002 г.)
1. Кровь отбирают из поверхностной вены через иглу самотеком в сухой пенициллиновый флакон, содержащий раствор гепарина (3—5 кап на каждые 10,0 мл крови).
Флакон закрывается стандартной резиновой пробкой, которую фиксируют алюминевым колпачком. Содержимое флакона сразу же перемешивают. Для химико-токсикологического исследования необходимо не менее 10 мл крови, для исследования только на наличие алкоголя достаточно 2-3 мл крови.2. Моча отбирается в чистый сухой флакон в количестве не менее 100,0 мл. При исследовании только на алкоголь достаточно 2—5 мл мочи. Флаконы закрывают резиновой пробкой, которую фиксируют.
3. Исследование биологических проб проводится сразу же после получения. Допускается в случае необходимости сбор и хранение проб при условии асептического отбора в холодильнике при температуре 0° С не более суток.
4. Доставляемые образцы проб принимаются заведующим химико-токсикологической лаборатории или ответственным лицом. Проверяется соответствие записей на флаконах и направлениях. Образцы проб передаются персоналу химико-токсикологической лаборатории для анализа.
5. Пробы уничтожаются по окончании исследования.
6. Заполняется и ведется следующая документация:
— направление на химико-токсикологическое исследование;
— журнал регистрации результатов химико-токсикологического исследования
— бланк «Результаты химико-токсикологического исследования».
Краткий перечень основных суррогатов алкоголя
| № | Спиртовой компонент | Наименование | Содержа- ние (%) | Основной токсический компонент (%) | Примеси (%) | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Амиловый спирт | АСК | 50 | Амиловый | Касторовое масло — | Тормозная жид |
| спирт — 50 | 50 | кость | ||||
| 2. | Бутиловый спирт — Бутанол | БСК | 50 | Бутанол 50 | Касторовое масло — | Тормозная жид |
| 50 | кость | |||||
| Растворитель-646 | 15 | Толуол — 50 | Ацетон — 7, этил | Растворитель | ||
| целлозольв — 8, бутилацетат — 10, эта | ||||||
| нол — 10 | ||||||
| Разбавитель РЭ-ЗВ | 30 | Сольвент — 50 | Этилцеллозольв — 20, бутанол — 30 | Разбавитель | ||
| Разбавитель РЭ-5В | 10 | Ксилол — 40 | Этилцеллозольв — 25, цикло-гекса- нон — 25 | Разбавитель | ||
| Разбавитель РЭ-10В | 40 | Бутанол — 40 | Этилцеллозольв — 20, сольвент — 40 | Разбавитель | ||
| — Изобутанол | Растворитель-649 | 20 | Ксилол — 50 | Этилцеллозольв — 30 | Растворитель | |
| 3. | Глиоксаль | Деконекс 50 ФФ | 12 | Глиоксаль — 12 | Антисептик | |
| 4. | Метанол* | Жидкость ИМ | 50 | Метанол — 50 | Этилцеллозольв — 50 | Антикристалли- |
| зант | ||||||
| ТГФС-М (ТГФМ) | 50 | Тетрагидрофурфу | Присадка к авиа | |||
| ■ | риловый спирт — 50, метанол — 50 | ционному топливу |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
to
£
| 1 | . 2 | 3 | 4 |
| 5. 6. | Метилцеллозольв Пропиловые спирты | ОЖК-50 (мц) | 50 |
| — н-пропанол (пропанол-1)** | «Льдинка» Очиститель автостекл (г. Луга) Стериллиум Инамакс окрашенный | 40 30 | |
| — Изопропанол (пропанол-2)** | Стериллиум Кутасепт Инамакс окрашенный Очиститель автостекл «Луч» Очиститель автостекл (г. Луга) | 45 63 * | |
| 7. | Тетрагидрофур фуриловый спирт | ТГФС-М (ТГФМ) | 50 |
| 8. | Этанол | Денатурат Спирт-сырец | 96 96 |
| 5 | 6 | 7 |
| Метияделло- | Охлаждающая | |
| зольв — 50 | жидкость | |
| н-пропанол — 40 | Примеси | |
| Этиленгликоль | Изопропанол, ПАВ | Очиститель стекол |
| н-пропанол — 30, изопропанол — 45 | Антисептик | |
| н-пропанол, изоп | Антисептик | |
| ропанол | ||
| н-пропанол — 30, изопропанол — 45 | Антисептик | |
| Изопропанол — 63 | Антисептик | |
| н-пропанол, изоп | Антисептик | |
| ропанол Изопропанол | ПАВ, ароматизаторы | Очиститель стекол |
| Этиленгликоль | Пропанол, ПАВ | Очиститель стекол |
| Тетрагидрофурфу- | Метанол — 50 | Присадка к авиа |
| риловый спирт — 50, метанол — 50 | ционному топливу | |
| Этанол — 96 | Метанол, альдегиды | |
| Этанол — 96 | Сивушные масла |
| Клей БФ | |
| Этиленгли | Бакелитовый лак БФ-2 Политуры*** Морилки Одеколоны и лосьоны ЭСК «Пекарь» ГТЖ-22 |
| коль*, ** | «Нева»*** «Тосол» 40, 40 м, А, А-40, А-40Т, А-40РБ, «Аляска», Север-40 «Тосол» 40п «Тосол» 65, А-65 |
| Фенолформальдегидные смолы Фенолфармальде- гидная смола Фенолфармальде- гидная смола Этанол | Поливинилацеталь, ацетон Ацетон, хлороформ, бутиловые и амило- | Составы для обработки дерева | |
| Этанол | вые спирты Красители | Составы для обработки дерева | |
| 0-70 | Этанол — 70 | Эфирные масла | Косметическое средство |
| 50 | Этанол — 50 | Касторовое масло | Тормозная жидкость |
| 40 | Этанол — 40 | Ванилин, ароматизаторы, примеси | Пищевая добавка |
| 25 | Этиленгликоль — 25 | Диэтиленгликоль — 70, этилцеллозольв — 5 | Тормозная жидкость |
| 10 | Этилцеллозольв | Антикоррозивные присадки | Тормозная жидкость |
| 53 | Этиленгликоль — 53 | Антикоррозивные и противовспенивающие присадки | Антифриз |
| 25 | Этиленгликоль — 25 | Пропиленгликоль — 25 | Антифризы |
| 66 | Этиленгликоль — 66 | Антикоррозивные и противовспенивающие присадки | Антифризы |
| 1 | 2 | 3 | |
| «Лена», «Лена»-40, 65 «Глизантин» В-2 ГГ-1 Консол «Полюс» ОЭ-22, 40 «Арктика» ЗА Очиститель автосте- кол (г. Луга) ПОЖ-70 | 4і |
| 4 | 5 6 7 |
| 0-66 | Этиленгликоль — Антикоррозивные и Антифризы 66 противовспениваю- |
| 66 | Этиленгликоль — Антикоррозивные и Антифризы 66 противовспениваю- |
| 55 | Этиленгликоль — Антикоррозивные и Антифризы 55 противовспениваю- |
| 40 | Этиленгликоль — Глицерин — 20, при- Антифризы 40 садки Этиленгликоль Антикоррозивные и Антифризы противовспениваю |
| 40 | щие присадки Этиленгликоль — Антикоррозивные и Антифризы 40 противовспениваю- шир ттпмлапьги |
| 40 | IxVrlV lipjrlvd/Uvil Этиленгликоль — Антикоррозивные и Охлаждающая 40 противовспениваю- жидкость іпіля тгпиряпуы |
| 40 | Этиленгликоль — Антикоррозивная Антиобледенитель 40 присадк Этиленгликоль Антикоррозивная Антиобледенитель присадка Этиленгликоль Пропанол, изопропа- Очиститель стекол нол, ПАВ Этиленгликоль — Присадки Противооткатная 70 жидкость |
И ЕГО СУРРОГАТАМИ
| Этилцеллозольв | Жидкость «И» | 98 |
| Жидкость «ИМ» | 50 | |
| «Нева»*** | ||
| ВТЖ-н | 50 | |
| ВТЖ-4 | 50 | |
| Растворитель-646 | 8 | |
| Растворитель-649 | 30 | |
| Растворитель Р-ЗО | 95 | |
| Растворитель Р- І 89 | 50 | |
| Разбавитель Р-197 | 20 | |
| Разбавитель РЭ-2В Разбавитель РЭ-ЗВ | 20 20 |
| Этилцеллозольв — 98 Метанол — 50, | Примеси | Антикристалли- зант авиационного топлива Анти кри сталл и - |
| этилцеллозольв — | зант авиационно | |
| 50 | го топлива | |
| Этилцеллозольв — | Этиленгликоль — 10 | Тормозная |
| 50 | жидкость | |
| Этилцеллозольв — | Антикоррозивные | Тормозная |
| 50 | присадки | жидкость |
| Этилцеллозольв — | Антикоррозивные | Тормозная |
| 50 | присадки | жидкость |
| Толуол — 50 | Ацетон — 7, бута | Растворитель |
| Ксилол — 50 | нол — 15, бутилацетат — 10, этанол — 10 Изобутанол — 20 | Растворитель |
| Этилцеллозольв — | Этанол — 5 | Растворитель |
| 95 | ||
| Этилцеллозольв — | Циклогексанон — 50 | Растворитель |
| 50 | ||
| Ксилол — 60 | Бутилацетат — 20 | Разбавитель |
| Сольвент — 60 | Бутилацетат — 20 | Разбавитель |
| Сольвент — 50 | Бутанол — 30 | Разбавитель |
ПРИЛОЖЕНИЕ а
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Разбавитель РЭ-4В | 50 | Этилцеллозольв — | Сольвент — 50 | Разбавитель | ||
| 50 | ||||||
| Разбавитель РЭ-5В | 25 | Ксилол — 40, | Циклогексанон — | Разбавитель | ||
| этилцеллозольв — | 25, бутанол — 10 | |||||
| 25 | ||||||
| Разбавитель РЭ-9В | 20 | Сольвент — 50, этилцеллозольв — | Бутилацетат — 30 | Разбавитель | ||
| 20 | ||||||
| Разбавитель РЭ-10В | 20 | Бутанол — 40, | Сольвент — 40 | Разбавитель | ||
| этилцеллозольв — | ||||||
| 20 | ||||||
| Разбавитель РЭ-1ІВ | 30 | Ксилол — 40, | Бутилацетат — 20, | |||
| этилцеллозольв — | циклогексанон — 10 | |||||
| 30 | Разбавитель | |||||
| ОЖК-50 (эц) | 50 | Этилцеллозольв — | Антикоррозивные и | Охлаждающая | ||
| 50 | противовспениваю | жидкость | ||||
| щие присадки |
Примечание.
* — в состав нелегально произведенных тосолов, охлаждающих жидкостей, антиобледенителей и средств очистки автостекл для увеличения плотности часто добавляются метиловый спирт и другие токсичные агенты, запрещенные для использования на территории России.** — в состав средств для очистки стекол в качестве основного компонента чаще всего входят этиловый или пропиловый (изопропиловый) спирты, этиленгликоль, диэтилфталат и т. д., а для обезжиривания — ПАВ и нашатырный спирт.
*** — существует несколько различных рецептур тормозной жидкости «Нева»; в некоторых случаях она производится на основе этиленгликоля (10%) и этилцеллозольва (50%), в других — этилкарбитола (производное этилцеллозольва — 70%).
**** — некоторые политуры в качестве красителей могут содержать вещества, вызывающие образование метгемогло- бина.
Еще по теме Приложение 2 ИНСТРУКЦИЯ о правилах отбора биологических проб в лечебно-профилактических учреждениях для обнаружения токсических веществ с целью диагностики острого отравления:
- Проект стандарта по диагностике и лечению острого отравления метанолом
- П О Л О Ж Е Н И Е о заместителе руководителя государственного (муниципального) лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной работе
- 10.Деятельность лечебно-профилактических учреждений в переходном периоде
- 3. Лечебно-профилактические учреждения
- Тактика врача стационара лечебно-профилактического учреждения.
- 3. Работа лечебно-профилактических учреждений в переходном периоде
- Отбор проб, обращение с пробами и анализ проб
- П О Л О Ж Е Н И Е о клинико-экспертной комиссии государственного (муниципального) лечебно-профилактического учреждения, органа управления здравоохранением территории, входящей в состав субъекта федерации, и субъекта федерации
- Глава 6. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПРОБ ДЛЯ АНАЛИЗА ТГИ
- Формула «Пища = лекарство». Научные принципы и факторы технологии обогащения пищевых продуктов микронутриентами с целью создания новых биологически активных веществ
- 1.4.. Требования к уровню подготовки, содержанию знаний, умений и практических навыков ВОП/СВ для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
- 6.3. Отбор проб