Е. Е. Розенблюм Неосознаваемая беременность

Помимо вопроса о самопомощи в процессах о детоубийствах может быть поставлен вопрос о возможности не распознавания женщиной своей далеко зашедшей беременности и наступления родов, а в связи с этим или самостоятельно — также вопрос об ответственности.

Что беременность при желании женщины может пройти незаметна для окружающих, — это известно, и примеры этому являют особенно забеременевшие внебрачно. Молодые девушки-матери ухитряются нередко скрыть беременность от своих матерей, но опубликованы случаи, когда даже мужья во время совокупления не распознавали явной беременности или послеродового состояния своих жен. Такие случаи приходилось и мне наблюдать.

В судебно-медицинском отношении более существенным является вопрос, может ли беременная женщина сама не сознавать своего состояния или до самых родов находиться в сомнении на этот счет. Вопрос разрешается просто, если дело касается психически здоровой, живущей половой жизнью рожавшей женщины. Тут нет доверия таким утверждениям женщины. Добросовестное заблуждение, и то лишь до поры-до времени, возможно только в тех случаях, когда беременность наступила во время аменорреи или при наличии во время беременности периодических маточных кровотечений, ошибочно принимаемых за менструации.

В этом отношении интересны два наблюдавшихся мною случая. В первом случае авторитетные невропатологи Москвы в течение приблизительно четырех месяцев вплоть до начала шестого лунного месяца беременности лечили многорожавшую женщину от упорнейшей рвоты, которой приписывали мозговое происхождение. Когда мне пришлось исследовать эту женщину дело выяснилось очень просто: 5 месяцев назад больная, обнаружив у себя кратковременную задержку регул, обратилась к врачу, который сделал ей смазывание полости матки йодной настойкой. Крови пришли и, по ее словам, прошли по-обычному в течений 5 дней, после чего она себя, беременной уже не считала.

Затем подобного рода кровотечения бывали у нее ежемесячно, что ввело в заблуждение не только ее, но и лечивших врачей.

Рвота была настолько упорной и истощающей, что больная в течение нескольких месяцев находилась в постели.

Мне пришлось установить беременность в начале 6-го лунного месяца, причем отмечались довольно обильные кровянистые выделения, а зев уже пропускал кончик указательного пальца.

Другой случай еще более курьезен и показателен: 27-летняя женщина, счетовод, замужем 4 года, обратилась в консультацию для беременных по поводу длительной аменорреи. Я установил 7 лунных месяцев беременности, возможность чего она энергично отрицала, так как, по ее словам, за четырехлетнее замужество «половой акт совершен не был (невзирая на потенцию мужа) и целость ее девственной плевы не нарушена». Последнее обстоятельство подтвердилось, причем строение плевы и ее отверстие не допускали предположений о возможности совершения полового акта без нарушения ее целости. Шевеления плода она абсолютно не ощущала. Ушла в полном убеждении, что я ошибся. Вскоре однако она опять явилась радостная и сообщила, что через несколько дней после первого посещения почувствовала ясные шевеления ребенка и вместе с этим добавила, что муж ее, не допуская возможности возникновения беременности в условиях их половых взаимоотношений, об’явил ей о разводе, как нарушившей супружескую верность. Таким образом наличная семимесячная беременность не была распознана взрослой, вполне здоровой женщиной, для которой беременность была очень желанной, и которая после родов, когда родившийся ребенок имел колоссальное сходство с ее мужем, на примирение с ним все-таки не пошла[14].

Совсем иначе обстоит вопрос, когда дело касается психически больных или слабоумных, или дебильных особ, у которых неосознание своего беременного состояния вполне допустимо.

Значительно чаще приходится выяснять утверждения женщин, будто они не распознали начала наступивших родов.

Ошибки при исчислении срока родов, конечно, возможны, не только со стороны женщин, но и со стороны врачей, особенно если беременность сопровождалась периодическими кровотечениями или наступила во время аменорреи.

Часто матери утверждают на суде, что они никогда не следят за своими регулами. К подобным утверждениям следует относиться весьма скептически. Если в подготовленности к предстоящим родам подчас можно усматривать возможность умышленной преднамеренности, то большей частью однако в основе этой неподготовленности лежит ошибка в исчислении срока.

Точно так же вполне возможно допустить, как показывают повседневные наблюдения, что женщина не воспринимает и не распознает шевелений плода, которые могут пройти долгое время незамеченными, особенно у тяжело работающих женщин, не привыкших за работой следить да и углублять свои ощущения[15].

Что родоразрешение и потуги могут не быть распознаны женщиной, особенно при одновременном позыве к испражнению, — вполне допустимо; об этом была речь выше, при анализе так называемых «стремительно-быстрых» родов.

2. Ответственность роженицы

Гораздо труднее решить вопрос об ответственности женщины и дать заключение о том, насколько женщина осознала свое состояние непосредственно после родов. И тут высокая степень слабоумия и особо исключительные психические состояния решают вопрос в отрицательном смысле. Установленным, однако считается, что как во время родов, так и непосредственно после родов у женщин отмечается психическая лабильность и аффективно возбужденное состояние, делающие их подчас неответственными. А при «стремительно-быстрых» родах, но мнению Валь- тарда, когда матка, т.е. орган с гладкой мускулатурой, проявляет максимальную работу, страдает симпатическая нервная система и в связи с этим наступает психическая несостоятельность с потерей способности ориентироваться в своем положении и в окружающей обстановке, наступает то, что еще Ашаффенбург в свое время назвал «аффектом растерянности».

Если устанавливается, что непосредственно после родов мать стремилась скрыть следы бывших родов, сама, допустим, убирала за собой, сама отмывала на полу кровяные пятна; спрятала запачканное кровью белье, сама перевязала пуповину и т.п., то ответственность женщины, конечно, не подлежит сомнению.

Известны случаи, когда молодые матери непосредственно после родов не только устраняли новорожденного, но тут же переодевались и отправлялись в увеселительные общественные места и всю последующую ночь танцевали.

Это можно об’яснить крайне возбужденным состоянием женщины, благодаря которому она способна к повышенной деятельности на короткое время.

У родивших в родовспомогательном учреждении нередко трагизм их положения доходит до их сознания лишь после выписки оттуда.

В случае детоубийства такие матери безусловно признаются ответственными. Психически дебильные (неполноценные) детоубийцы, которых довольно много, подлежат соответствующей экспертизе.

В заключение считаю нужным отметить, что наряду с так называемой «воображаемой беременностью» в судебно-медицинской практике нередки случаи явной «симуляции» беременности, когда матери в случае неудачи легко в глазах окружающих попадают в детоубийцы.

Недавно мне пришлось за короткий промежуток времени давать заключение подряд по двум таким делам. В обоих случаях женщины, обе нерожавшие и никогда не беременевшие, страстно желали иметь ребенка, и в обоих же случаях мужья ничего не подозревали и наивно верили в беременность своих жен, причем один из них лишь теперь узнал, что он уже второй раз становится жертвой обмана своей жены, до этого симулировавшей 4-месячный выкидыш. В обоих случаях задуманное намерение в нужный момент представить ребенка по непредвиденным обстоятельствам срывалось, и отправлявшиеся «будто бы в родильный дом» рожать матери возвращались ни с чем, что давало повод соседям заподозрить «неладное» и подать в милицию заявление с предположением «детоубийства»...

Этого рода случаи требуют внимательного обследования свидетельствуемой, так как в литературе описаны ошибочные заключения лишь на основании обнаружения якобы настоящих «рубцов беременности», в результате чего последовало и ошибочное осуждение. О «рубцах беременности» как о признаке, не лишенном серьезного судебно-медицинского значения, читатель найдет соответствующие руководящие указания в главе «Установление послеродового периода и бывших родов» (гл. VI).