ГЛАВА VII Показания к производству искусственного выкидыша Проф. М. Г. Сердюков

Постановлением НКЗдрава и НКЮ, изданным в 1920 г., искусственный аборт в СССР легализован. По существу этого распоряжения каждая женщина, желающая прервать свою беременность, т.е.

Однако, оберегая здоровье и жизнь трудящихся, ст. 140 УК совершенно ясно запрещает и преследует совершение с согласия матери изгнания плода лицами, не имеющими на то надлежащей подготовки или хотя бы и имеющими такую подготовку, но совершающими плодоизгнание в про- тивосанитарной обстановке. Наказание усиливается, если подобное действие производится в виде промысла или без согласия беременной и если своим последствием оно имело смерть.

Искусственным абортом или выкидышем называется искусственное прекращение беременности до 28 недель у женщин, здоровью или жизни которых угрожает опасность вследствие болезни, возникающей или обостряющейся на почве беременности. Аборт, по медицинским показаниям, должен производиться в течение первых 6 недель беременности и не позднее 12 недель. В отдельных случаях допускается производство искусственного аборта и при более поздних сроках беременности, но по безусловным и строго установленным консультативно-медицинским показаниям.

По роду своему операция искусственного аборта является весьма ответственной операцией и требует ряда предосторожностей. Для хорошего исхода ее и предупреждения вредных последствий искусственного аборта от врача требуется наличие практического опыта и научной подготовки, кроме того хорошая техника и соблюдение ряда предосторожностей.

В советских условиях при производстве искусственного аборта в специально приспособленных для этой цели лечебницах (абортариях), первичная вредность сведена к минимальным цифрам. Именно, процент прободения матки (перфорации) равен 0,04. Непосредственная заболеваемость в связи с искусственным абортом, т.е.

3.

К числу предосторожностей, ограничивающих заболеваемость в связи с операцией искусственного аборта, относится точная оценка, правильное и пунктуальное применение противопоказаний и показаний к производству искусственного аборта.

В связи с развитием современной науки показания к искусственному аборту все более и более суживаются, так как в настоящее время мы обладаем профилактическими средствами, которыми умеем регулировать деторождение.

По своей важности показания к производству искусственного аборта разделяются на безусловные или абсолютные и на относительные. При наличии абсолютных показаний искусственный аборт может быть произведен немедленно после установления точного диагноза и при соблюдении нижеизложенных профилактических условий. В случаях относительных показаний беременную следует направлять в стационар для предварительного наблюдения и лечения, причем надобность в прекращении беременности выявляется лишь после испытания и особенно в тех случаях, где клинически устанавливается безуспешность лечения.

Само собою разумеется, что, даже при наличии относительных показаний к прекращению беременности, за беременной остается право на сохранение беременности, если она этого желает, но такая больная должна быть своевременно осведомлена наблюдающим врачом о том риске, которому она подвергает себя при сохранении беременности. При развитии и нарастании симптомов, приближающих относительные показания к безусловным, беременной должно быть своевременно обеспечено производство искусственного аборта.

Производство искусственного аборта, по медицинским показаниям, требует выполнения ряда условий, обеспечивающих правильную установку показаний и предупреждающих возможность свободного и расширенного толкования и применения этих показаний. К числу этих условий относятся: 1) Поступающая для производства искусственного аборта или для предварительного испытания и наблюдения беременная должна иметь официальное направление от государственного медицинского учреждения (консультация для беременных, диспансер, амбулатория и пр.).

Все медицинские показания к производству искусственного аборта разделяются на общие и генитальные (т.е. связанные с изменениями в женской половой сфере).

Инвалидность, изнасилование и условия бытового характера не входят в разряд медицинских показаний для производства искусственного аборта. Прекращение беременности в таких случаях не обязательно и производится в общем порядке, через комиссии, которые разбираются в действительности социальных показаний. Показания же эти устанавливаются в каждом отдельном случае индивидуально.