<<
>>

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения врачебных консультаций и консилиумов

1. Врачебная консультация осуществляется путем проведения медицинского осмотра (при необходимости, и других медицинских вмешательств) пациента специалистами органов и организаций, указанных в пункте 2 настоящего Положения, имеющими по сравнению с лечащим врачом более высокий уровень знаний (опыт работы) по оказанию медицинской помощи при заболевании (заболеваниях), выявленном у пациента или иную квалификацию (далее специалисты).

2. Врачебная консультация осуществляется специалистами следующих органов и организаций:

- Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»;

- УЗО Гродненского облисполкома;

- ГУ «РНПЦ «Мать и дитя»;

- БелМАПО;

- иной организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности.

3. Показания к проведению врачебной консультации специалистами перинатального центра в экстренном порядке устанавливает лечащий врач с последующим информированием старшего дежурного врача, в плановом порядке - лечащий врач совместно с заведующим отделением перинатального центра.

4. Врачебная консультация специалистов в экстренном порядке должна быть проведена не позднее 1 ч. с момента возникновения необходимости ее проведения, в плановом порядке - не позднее 1 суток. Экстренность врачебной консультации определяет лечащий врач совместно со старшим дежурным врачом.

5. Основанием для проведения врачебной консультации являются:

- подозрение на наличие или наличие заболеваний непрофильных для данной организации;

- необходимость коррекции лечения с учетом сопутствующих заболеваний;

- для назначения дополнительных методов медицинской помощи;

- во всех случаях экстренных акушерских ситуаций.

6. Врачебная консультация проводится с участием лечащего врача, заведующего отделением УЗ «ГОКПЦ», а при необходимости заместителя главного врача по медицинской части.

7. В случаях необходимости проведения врачебной консультации с участием специалиста перинатального центра вне рабочее время данного специалиста, праздничные и выходные дни, вызов данного специалиста осуществляется старшим дежурным врачом и (или) лечащим врачом по согласованию со старшим дежурным врачом.

Данный вызов фиксируется старшим дежурным врачом в журнале вызовов (приложение 3) и заверяется подписью старшего дежурного врача и личной печатью.

8. Врачебный консилиум осуществляется путем проведения осмотра (при необходимости, и других медицинских вмешательств) пациента группой специалистов (не менее 3-х человек).

9. Основанием для проведения врачебного консилиума являются:

- ухудшение состояния здоровья пациента независимо от (в результате) оказания ему медицинской помощи;

- тяжелое состояние пациента;

- во всех случаях экстренных акушерских ситуаций;

- сложные случаи заболевания;

- затяжное течение заболевания;

- необходимость определения прогноза течения заболевания;

- необходимость перевода пациента с учетом тяжести состояния в другую организацию здравоохранения для продолжения оказания медицинской помощи;

- разрешение конфликтных ситуаций между врачом и пациентом (или его законным представителем), возникших в процессе оказания медицинской помощи, нарушения пациентом больничного режима;

- иных случаях, предусмотренных Законодательством Республики Беларусь.

10. Врачебный консилиум проводится только при участии главного врача

УЗ «ГОКПЦ» и (или) его заместителя по медицинской части (ответственного дежурного врача).

11. Решение о необходимости проведения консультации (консилиума) принимается:

- в случае, если врачебная консультация (консилиум) проводится с участием специалистов, работающих в перинатальном центре, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением УЗ «ГОКПЦ»;

- в случае, если врачебная консультация (консилиум) проводится с участием специалистов, не работающих в перинатальном центре, главным врачом УЗ «ГОКПЦ» или заместителем главного врача по медицинской части (при его отсутствии - заведующим отделением или ответственным дежурным врачом) перинатального центра по инициативе лечащего врача или письменного обращения органов и организаций, в компетенцию которых в соответствии с Законодательством Республики Беларусь входит рассмотрение указанных вопросов.

12. В случаях необходимости проведения консилиума с участием специалиста перинатального центра вне рабочее время данного специалиста, праздничные и выходные дни, вызов данного специалиста осуществляется старшим дежурным врачом и (или) лечащим врачом по согласованию со старшим дежурным врачом. Данный вызов фиксируется старшим дежурным врачом в журнале вызовов, находящемся в смотровой перинатального центра (приложение 3) и заверяется подписью старшего дежурного врача и личной печатью.

13. Старшим дежурным врачом в журнале регистрации вызовов специалистов перинатального центра вне рабочее время, праздничные и выходные дни в обязательном порядке должно быть отражено: дата вызова, время начала и конца врачебной консультации (консилиума) места проведения врачебной консультации (консилиума), ф.и.о.пациента, которому проведена врачебная консультация (консилиум), диагноз и заключение врачебной консультации (консилиума).

14. Врачебная консультация (консилиум) с участием специалистов государственных организаций, подчиненных М3 РБ, не работающих в данной организации, проводится только после проведения врачебной консультации (консилиума) с участием специалистов перинатального центра.

Врачебная консультация (консилиум) с участием специалистов организаций, подчиненных М3 РБ, проводится только после врачебной консультации (консилиума) с участием специалистов, подчиненных УЗО Гродненского облисполкома.

15. Решение о необходимости проведения врачебной консультации (консилиума) оформляется путем внесения записи в медицинскую документацию пациента и подписывается лицом его принявшим, имеющим на это полномочия.

16. При принятии решения о необходимости проведения врачебной консультации (консилиума) с участием специалистов, не работающих в перинатальном центре, в течение одного дня со дня принятия решения направляется информация по телефону и письменная заявка, зарегистрированная в журнале учета заявок, на участие специалиста во врачебной консультации (консилиуме) в:

- государственное учреждение «Республиканский центр экстренной медицинской помощи»,

- областной центр экстренной медицинской помощи.

17. Участие специалистов во врачебной консультации (консилиуме), проводимом в организации, работниками которой они не являются, осуществляется на основании приказа руководителя организаций, работниками которой они являются.

18. Врачебные консультации (консилиумы) с участием специалистов, не работающих в данной организации, должны осуществляться с соблюдением следующих сроков:

- в плановом порядке - в течение суток с момента поступления заявки (к моменту его проведения пациент должен быть обследован);

- в экстренном порядке - не позднее чем через 5 часов с момента выезда специалистов по поступившей в организацию заявке. При этом время на вызов и сборы специалистов не должно превышать более 2-х ч. с момента поступления в организацию заявки.

19. Ответственность за своевременность выезда специалиста для проведения врачебной консультации (консилиума) возлагается на руководителей организаций, работниками которых они являются.

20. Информация о случаях несвоевременного выезда (прибытия) специалистов организаций для проведения врачебной консультации (консилиума) в течение 12 часов с момента установления данного факта предоставляется руководителем организации в ГУ «Республиканский центр экстренной медицинской помощи» или областной центр экстренной медицинской помощи.

21. Заключение врачебной консультации (консилиума) выносится путем голосования, при этом принимается решение за которое проголосовало большинство членов консилиума. В случае, когда кто-либо из участников консилиума не согласен с заключением, принятым большинством членов консилиума, он имеет право сделать запись в медицинской документации пациента с изложением своего особого аргументированного мнения.

22. Заключение врачебной консультации (консилиума) вносится в медицинскую документацию пациента и включает в себя:

- дату и время проведения врачебной консультации (консилиума);

- сведения о специалистах организации с указанием фамилии, имени, отчества, специальности, занимаемой должности, при наличии - квалификационной категории, ученого звания, ученой степени;

- анамнез жизни;

- анамнез болезни;

- установленный диагноз;

- рекомендации по оказанию медицинской помощи.

При необходимости проведения повторной врачебной консультации (консилиума) указывается предполагаемая дата и время проведения. Объективный статус состояния здоровья пациента отражается в заключении врачебной консультации (консилиума).

20. Ответственность за правильность вынесенного заключения врачебной консультации (консилиума) возлагается на консультанта (членов консилиума).

21. Заключение врачебной консультации (консилиума) является обязательным для исполнения и ответственность за ее (его) исполнение возлагается на главного врача, заместителя главного врача по медицинской части, заведующего структурным подразделением.

22. В случае необходимости перевода пациента по заключению врачебной консультации (консилиума) в другую организацию, ответственность за организацию перевода несет главный врач, заместитель главного врача по медицинской части, заведующий структурным подразделением перинатального центра.

23. Руководитель организации, куда переводится пациент по заключению врачебной консультации (консилиума), обязан принять пациента и обеспечить оказание ему необходимой медицинской помощи.

<< | >>
Источник: В.А. Лиско. Клинический менеджмент : монография. В 2-х т. Т.1 / - К49 вич [и др.]. - Гродно : ГрГМУ,2014. - 548 с.. 2014

Еще по теме ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения врачебных консультаций и консилиумов:

  1. Современные принципы управления
  2. ПОЛОЖЕНИЕ о Совете по лечебному питанию УЗ «ГОКПЦ»
  3. ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения врачебных консультаций и консилиумов