4 . Анализ полученных результатов
Записанная регистратором запись ритма сердца анализируется на дешифраторе. Дешифратор – это компьютер, снабженный специальными программами обработки ЭКГ, позволяющими на основании алгоритмов оценки длительности и формы комплексов, а также последовательных интервалов RR, проводить классификацию нормальных желу-дочковых комплексов (N- non ventricular) и патологических V (ventricular) комплексов.
Кроме того, выделяются артефакты (А) и нераспознаваемые (U) комплексы.Алгоритмический анализ включает в себя диагностику пауз, характер которых в большинстве случаев не уточняется.
Уточнение диагноза осуществляется врачом в диалоговом режиме. Большинство дешифраторов предлагают врачу для анализа данные:
1) либо в виде суммарного представления о количестве желудочковых комплексов, имеющих вид «нормальных», «аберрантных- желудочковых», «артефактных», «неизвестных» и «других». Эти комплексы собираются в «кластеры», «бины», или «шаблоны» и т.п. Каждая из этих больших ячеек может быть просмотрена при разбиении их на меньшие группы: «образцы», «семейства» и пр., а далее вплоть до единичных комплексов. Такой подход позволяет врачу избавляться от артефактов (а именно на это нацелена главным образом вся предварительная работа по анализу ХМ) и переклассифицировать другие неправильно определенные комплексы.
2) К другой системе анализа можно отнести сочетание интерактивных и проспективных вариантов анализа данных при сканирующем режиме, их представления и использования принципа самообучения.
«Суперимпозиция» позволяет осуществлять самообучение диагностической программы в случаях сложных нарушений ритма, выделить визуально ряд аритмий, плохо анализируемых автоматически (атриовентрикулярная диссоциация, динамические изменения зубца Т и др.). «Суперимпозиция» – это наложение следующих друг за другом смежных комплексов ЭКГ в течение всего периода сканирования. Исследователь контролирует классификацию каждого желудочкового комплекса непосредственно в процессе сканирования (т.е. проспективно), чем «обучает» систему классифицировать все похожие комплексы в ходе дальнейшего анализа. Благодаря этому, после рассмотрения в начале записи всех основных типов сокращений, сканирование можно завершить быстро и с гарантированной точностью индивидуального анализа. При возникновении проблем, связанных с артефактами, приводящими к появлению общих признаков для нормы и патологии, т.е. при «перекрывании» признаков классификации, например, аберрантных и нормальных комплексов, врач- исследователь может выбрать тот канал записи, в котором нет артефактов.