Исследование поля зрения
Периметрия - это метод исследования поля зрения на сферической поверхности с целью определения его границ и выявления в нем дефектов (скотом).
Исследование проводят при помощи специальных приборов - периметров, имеющих вид дуги или полусферы.
Широко распространен недорогой периметр Ферстера. Это дуга 180 °, покрытая с внутренней стороны черной матовой краской и имеющая на наружной поверхности деления на градусы - от 0 в центре до 90 на периферии. Для определения наружных границ поля зрения используют белые объекты диаметром 3 мм, для выявления скотом - белые объекты диаметром 1 мм.Исследуемый сидит спиной к окну (освещенность дуги периметра дневным светом не менее 160 лк), подбородок и лоб размещает на специальной подставке и фиксирует одним глазом белую метку в центре дуги. Второй глаз пациента закрывают. Объект ведут по дуге от периферии к центру со скоростью 2 см/с. Исследуемый сообщает о появлении объекта, а исследователь замечает, какому делению дуги соответствует в это время положение объекта. Это и будет наружная граница поля зрения для данного радиуса. Определение наружных границ поля зрения проводят по 8 (через 45 °) или (лучше) по 12 (через 30 °) радиусам.
Для выявления скотом объект диаметром 1 мм медленно перемещают по дуге в различных радиусах, особенно тщательно в центральных и парацентральных участках поля зрения, где чаще всего наблюдаются скотомы. Результаты исследования переносят на специальную схему полей зрения. При наличии эксцентричной фиксации надо определить ее величину по сдвигу светового рефлекса на роговице (1 мм сдвига равен 5 °) и внести коррективы при переносе данных на схему.
Нормальные границы поля зрения на белый цвет в среднем составляют: сверху - 55 °, сверху снаружи - 65 °, снаружи - 90 °, снизу снаружи - 90 °, снизу - 70 °, снизу кнутри - 45 °, кнутри - 55 °, сверху кнутри - 50°.