Глава 2 ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЙ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ С РЕТИНОПАТИЕЙ НЕДОНОШЕННЫХ И.А. Катаргина, Л.В. Коголева

Ретинопатия недоношенных (РН) — тяжелое витреоретинальное заболевание глаз (вазопролиферативная ретинопатия), развивающееся преимущественно у глубоко недоношенных детей. Частота развития РН в популяции широко варьирует и зависит от удельного веса выживших недоношенных детей, степени их соматической отягощенное™ и незрелости, условий выхаживании.

Благодаря успехам неонатологии во всех развитых странах значительно увеличилось число выживающих ранее нежизнеспособных детей с экстремально низкой массой тела при рождении, что привело к повышению частоты развития РН, в частности ее тяжелых форм, характеризующихся выраженными нарушениями зрительных функций.

Частота выявления РН среди выживших недоношенных детей составляет 9—46,9 %, а среди глубоко недоношенных с массой тела при рождении менее 1000 г достагает 69—90 % [Palmer Е. et al.; Fledelius Н., 1993; Holmstrom G. et al., 1993, 1997].

Несмотря на значительные достижения в диагностике и лечении РН, в настоящее время в развитых странах она стала одной из основных причин слепоты и слабовидения с раннего детства.

В России также отмечается выраженное увеличение числа недоношенных детей в структуре выживших новорожденных. Так, в 1979 г. недоношенные составляли 4—5 %, а в 1990 г. родился прежде срока каждый десятый новорожденный. В Москве ежегодно выживают около 5000 недоношенных.

Среди недоношенных детей группы риска частота возникновения ретинопатии составляет 26 %, а тяжелые формы заболевания, приводящие к слепоте и слабовидению, развиваются у 10—15 % детей [Сайдашева Э.А., 1998; ХватоваА.В., 1998; Фомина Н.В., 1999; Коголева Л.В., 2001; Katargina L. et al., 1997].

2.1.