Постконтузионный гипотонический синдром

B развитии постконтузионного состояния глаза ведущая роль отводится трём основным факторам:

а) нервно-рефлекторным влияниям, приводящим к сосудистым сдвигам, нарушению кровообращения и питания тканей;

б) изменениям офтальмотонуса;

в) обратному развитию травматических повреждений тканей и сред глазного яблока, протекающих на фоне вторичных реактивных, воспалительных и дистрофических процессов.

Нарушение нормального офтальмотонуса в контуженном глазу представляет собой результат травмы тех систем глаза, которые обеспечивают саморегуляцию внутриглазного давления. Снижение офтальмотонуса после контузии может проявляться в различных пределах - от относительной гипотонии до стойкого глубокого снижения внутриглазного давления, что встречается в 1-9% случаев и приводит в конечном итоге к функциональной и анатомической гибели глаза у 4% пациентов. Клинические проявления данного состояния, характеризуемого «гипотоническом синдромом», весьма многообразны, однако объединяют их основные патогенетические механизмы, ведущие к развитию стойкой гипотонии, а именно: нарушение функции цилиарного тела, снижение его секреторной способности. Выраженное и стойкое угнетение секреции водянистой влаги, связанное с уменьшением интенсивности кровотока в цилиарном теле, может быть следствием отслойки цилиарного тела и скопления супрахориоидальной жидкости, фильтрации внутриглазной жидкости в зонах рубцующихся ран и разрезов, а также результатом нарушения анатомических взаимоотношений в дренажной системе

глаза.

Использование высокоинформативных диагностических методик и эффективных мер профилактики и лечения этого тяжелого осложнения постконтузионного периода позволяет стабилизировать процесс у 92,6% пациентов и получить хорошие функциональные результаты в 72,4% случаев.