Препараты, улучшающие микроциркуляцию глаза

Для улучшения микроциркуляции, ликвидации тромботических явлений используют инстилляций и введение под конъюнктиву (до 2500 ЕД - 0,5 мл) гепарина. Для восстановления кровотока в сосудах глаза применяют внутривенно реополиглюкин (200-400мл), кавинтон 2,0 капельно на физиологическом растворе (100 мл).

Мидриатики - следует назначать при возникших иритах и иридоциклитах осторожно, так как тяжелые ожоги глаза нередко осложняются повышением ВГД. He следует в таких случаях назначать атропин, который усиливает тенденцию к гипертензии, а также снижает сосудорасширяющее действие ацетилхолина. Умеренный мидриаз обычно поддерживают, используя инстилляций таких холинолитиков, как l%-0,5% тропикамид, цикломед, либо введение под конъюнктиву глазного яблока периодически 0,1-0,2 мл 1% раствора мезатона, назначение фителька по Гредпю с 0,1 % раствором адреналина.

Суммировав итоги проводимых лечебных мероприятий, можно сказать, что объем лечебной помощи и направленность патогенетического воздействия определяются тяжестью повреждения глаз и периода ожоговой болезни.

Легкие ожоги, как правило, требуют только щадящего лечения: мази, растительные масла, МКЛ и антибактериальные капли - для профилактики вторичной инфекции.

При ожогах средней тяжести ограничиваются также местным применением лекарственных средств, однако арсенал их должен быть шире - возникает необходимость в активной противовоспалительной, стимулирующей терапии.

Для лечения тяжелых и особенно тяжелых ожогов привлекаются местные и общие лекарственные средства направленного патогенетического воздействия с учетом стадии ожогового процесса.

1-я стадия (первичного некроза-альтерации) - некрэктомия (механическая, лазерная, химическая), назначается антибактериальная

терапия, которая продолжается затем во всех стадиях ожоговой болезни; дезинтоксикационная и сорбционаая терапия.

2-я стадия (острого воспаления - вторичной альтерации) - продолжается дезинтоксикационная терапия, назначаются антоксиданты; ингибиторы протеаз; противовоспалительные и десенсибилизирующие средства; препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм тканей.

3- я стадия (выраженных трофических расстройств) антигипоксическая и десенсибилизирующая терапия; препараты, усиливающие эпителизацию роговицы, по завершению которой для снижения воспалительной реакции и предотвращения избыточной васкуляризации роговицы в комплексную терапию включают кортикостероиды.

4- я стадия (рубцевания и поздних осложнений) - рассасывающее, десенсибилизирующее лечение; местно - кортикостероиды под контролем за состоянием эпителия роговицы. Лечение осложнений на этой стадии часто требует хирургических вмешательств.

5.3.8.