Г л а в а 1 2 СПОСОБЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ НИСТАГМЕ ИЛ Смольянинова, Г'.Л. Губкина

Нистагм — непроизвольные ритмичные двухфазные колебательные движения глазных яблок. Это очень сложное состояние глаз, появление которого зависит от многих факторов. Если его возникновение заметно любому из окружения пациента, то выявление его причины — задача многих специалистов, поскольку эти причины разнообразны.

Загадка заключена уже в самом термине «нистагм» (греч. nystagmus — сон, дремота; такие движения периодически возникают во время глубокого сна). У здоровых людей бывает физиологический нистагм, возникающий при рассматривании быстро движущихся предметов (железнодорожный или оптокинетический нистагм), при раздражении лабиринта среднего уха (лабиринтный, толчкообразный нистагм). Нистагмо- идные подергивания возникают в норме и при длительном крайнем отведении глаз из-за утомления наружных мыши глаза. Патологический нистагм — диагностическая задача для офтальмологов, оториноларингологов, неврологов и нейрохирургов, поскольку он может быть центральным (нейрогенным), периферическим (лабиринтным), глазным (фиксационным), а также возникнуть на почве профессиональной деятельности (у шахтеров), после интоксикации и тд. Следовательно, нистагм может быть симптомом, позволяющим заподозрить и выявить патологию среднего уха или мозговых структур. В таких случаях лечения требует основное заболевание. Нистагм может стать и основным заболеванием при патологии зрительно-нервного и глазодвигательного аппарата, и тогда задача реабилитации пациента стоит перед офтальмологами.

12.1.