Выворот верхнего века

Показания. Заболевания конъюнктивы различной этиологии (бактериальной, вирусной, аллергической), инородное тело, ношение контактных линз. Противопоказания. Выраженные рубцовые сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока, последствия травм, ожогов.

Оснащение. Настольная лампа, стеклянная палочка, лупа 20 D, бинокулярная лупа (при необходимости).

Указания пациенту перед процедурой. При вывороте и осмотре конъюнктивы верхнего века пациент должен смотреть вниз, на свои колени. Техника.

1-й способ. Выворачивание верхнего века с помощью пальцев. Исследуемый смотрит вниз. Врач:

а) большим пальцем левой руки поднимает верхнее веко;

б) большим и указательным пальцами правой руки фиксирует веко за край и ресницы, оттягивает его вниз и вперед;

в) большим или указательным пальцем левой руки смещает верхний край хряща вниз;

г) вывернутое веко за ресницы прижимает к верхнему краю орбиты и удерживает в таком положении до окончания осмотра (рис. 21).

2-й способ. Выворачивание верхнего века с помощью стеклянной палочки. Все этапы выполняют так же, как при 1-м способе, только при выполнении пункта “в” используют стеклянную палочку.

Для исследования конъюнктивы верхней переходной складки необходимо при вывернутом верхнем веке слегка надавить на глазное яблоко через нижнее веко. При этом рыхло связанная с подлежащими тканями конъюнктива верхней переходной складки становится доступной для осмотра.

Возможные осложнения. Инфицирование конъюнктивальной полости. При грубом выполнении процедуры - формирование эрозии роговицы.

Рис.21. Выворот верхнего века.

3.2.