ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЙ

186. Техника вскрытия гемато­мы перегородки носа (схема). 1 — вертикальный разрез; 2 — дре­наж; 3 — горизонтальный разрез на противоположной стороне.

187.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

188. Тампонада носа при гемор­рагии (схема).

I — передняя тампонада; II — зад­няя тампонада по этапам выполне­ния: а — проведение катетера по дну носа в носоглотку и выведение дистального конца через рот; б — фиксация тампона к дистальному концу катетера; в — подведение там­пона к хоане и прижатие пальцем; г — фиксация тампона.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

189. Криовоздействие на нижние носовые раковины. Криоаппли-катор через воронку введен в полость носа.

190. Криоаппликатор автоном­ный универсальный. Вверху — общий вид криоаппликато-ра; внизу — наконечники к криоап-пликатору для отоларингологических операций.

142

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

191.

192. Набор инструментов для конхотомии носа.

1 — инъекционные иглы; 2 — мен-3Урки для анестезирующих веществ; 3—шприц «Рекорд» объемом 10 мл; 4 — носовой зонд с нарезкой; 5 — молоток; 6 — конхотом Штрукена; 7 — ножницы под углом; 8, 9 — конхотомы разные; 10 — щипцы Гартмана; 11 — пинцет штыковой; 12 — шпатель; 13, 14 —носовые расширители (зеркала) Киллиана; 15 — зажим Кохера.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

193. Полипотомия носа (схема).

194. Набор инструментов для полипотомии носа. 1 — мензурки для растворов анесте­зирующих веществ; 2 — носовой зонд с нарезкой; 3 — носовые петли; 4, 5 —

конхотомы; 6 — шипцы Гартмана; 7 — пинцет штыковой; 8—шпатель; 9, 10 — носовые расширители (зерка­ла) Киллиана.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

195. Радикальная операция на лобной пазухе.

Вверху: слева — разрез мягких тканей брови с переходом на скат носа; спра­ва — открытие лобной пазухи путем удаления части передней и нижней стенок в области внутреннего угла глазницы; внизу — наложение швов на рану, введение резиновой дренаж­ной трубки в лобную пазуху через пра­вую половину носа.

145

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

196.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

196. Продолжение.

Вверху: слева — введение в пазуху через сформированное соустье с по­лостью носа зажима, с помощью кото­рого выполняется тампонада пазухи и соответствующей половины носа; спра­ва — этап операции, демонстрирующий тампонаду пазухи; дисталъный конец тампонов выведен наружу через ле­вую половину носа; внизу — ушитые кетгутом раны под губой после там­понады пазухи.

197.

Контрапертура в нижнем носовом ходе при радикальной операции на верхнечелюстной па­зухе по методу Калдвелла—Люка и при эндоназальном подходе к пазухе (схема).

198.Набор инструментов для подслизистой резекции перего­родки носа.

1 — молоток; 2 — мензурка для ане­стезирующих веществ; 3 — щипцы Гартмана (малые); 4 — ножницы под углом; 5 — конхотом Штрукена; 6 — конхотомы разные; 7 — щипцы Гартмана (большие); 8 — долота; 9 — распаторы; 10—пинцет шты­ковой; 11 — шпатель; 12 — носовые расширители (зеркала) Киллиана; 13 —зажим Кохера; 14 — инъек­ционные иглы; 15—шприц «Рекорд» объемом 10 мл; 16 — скальпель; 17 — зонд с нарезкой.

Хирургические методы лечения и инструментарий

(продолжение)

199. Набор инструментов для вскрытия клеток решетчатого ла­биринта.

1 — молоток; 2 — мензурки для ане­стезирующих веществ, 3, 4 — конхото-мы; 5 —- щипцы Гартмана; 6 —эла­стичная ложка; 7 — долота; 8 — пин­цет штыковой; 9 — шпатель; 10, 11 — носовые расширители (зеркала); 12 — инъекционные иглы; 13 — шприц «Рекорд> объемом 10 мл; 14 — скаль­пель; 15 — зажим Кохера; 16 — зонд с нарезкой.