КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ
Дыхание через нос имеет большое значение для человека. Это обусловлено тем, что нос выполняет, кроме дыхательной, защитную, резонаторную и обонятельную функции, а также участвует в регуляции внешнего дыхдиия, кровообращения и других функциях.
Дыхательная функция носа является частью функции дыхательного аппарата человека. Во время вдоха, обусловленного отрицательным давлением в грудной полости, воздух устремляется в обе половины носа преимущественно через дыхательную область (regio respiratoria). При этом основной воздушный поток направляется дугообразно, jgepx, затем вниз вдоль средней и частично нижней раковин и кзади к хоанам. Выдох в основном происходит через нижние отделы полости носа. Давление струи воздуха на слизистую оболочку носа участвует в возбуждении рефлекса вдоха. Если дыхание осуществляется через рот, то вдох становится менее глубоким, что ухудшает отток венозной крови из черепа, уменьшает количество поступающего в организм кислорода и может оказать различное патологическое влияние на нервную, сосудистую, кроветворную и другие системы, особенно у детей.
Защитная функция носа представлена механизмами, с помощью которых воздух согревается, увлажняется и очищается во время прохождения по носовым путям. Холодный воздух как раздражающий фактор вызывает очень быстрое рефлекторное расширение и заполнение кровью кавернозных пространств носовых раковин. При этом объем раковин значительно увеличивается, поверхность их также становится большей, соответственно суживается просвет носовых ходов.
Увлажнение воздуха в полости носа происходит за счет насыщения влагой, покрывающей слизистую оболочку. При прохождении струи воздуха через преддверие носа крупные частицы пыли задерживаются достаточно густыми волосками кожи преддверия. Более мелкая пыль, которая прошла через первый фильтр, вместе с микробами осаждается на слизистой оболочке, покрытой |лизистым секретом; осаждению пыли способствуют узость К изогнутость носовых ходов. Юколо 40—50% пылевых иастиц и микробов вдыхаемого воздуха задерживается и ударяется вместе со слизью.
Эту ■функцию выполняет мерцательный эпителий, колебательные движения ресничек которого продвигают слизь в сторону ^носоглотки. Проводя лечение Заболеваний носа, нужно учи-(%1вать, что любое вливание рапель в нос, особенно дли-^ельнЪе,« наряду с лечебным Эффектом может оказать отрицательное влияние на дренажную функцию мерцательного эпителия. Вот почему необходимо избегать продолжительного введения в нос масляных, содовых, сосудосуживающих и других капель. Выраженным обеззараживающим эффектом обладает также лизоцим, который содержится в секрете слезных желез и носовой слизи.К защитным механизмам относится также рефлекс чихания и слезоотделения. Пылевые частицы, механические, химические, холодовые и другие факторы могут быть раздражителями этого рефлекса.
Обонятельная функция носа у человека обеспечивается обонятельной зоной слизистой оболочки, в которой находятся нейроэпителиальные веретенообразные обонятельные клетки, представляющие собой хемо-рецепторы. При сужении или закрытии обонятельной щели наступает респираторная гипр-или аносмия. Нарушение обоняния может быть обусловлено также и поражением нервных рецепторных клеток. Непосредственным раздражителем обонятельного рецептора являются молекулы газообразного вещества, а также пара, тумана, пыли, дыма, растворенные в секрете обонятельных желез. Воспринимаются и запахи веществ, которые раздражают окончания тройничного нерва, например запах нашатырного спирта. Нарушение обоняния может выражаться в его извращении (кокасмия).
Резонаторная функция носа и околоносовых пазух играет роль в окраске (тембре) голоса.