ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ БОЛЬНОГО С ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЕМ
Обследование больного происходит в специальном кабинете в кресле, справа от которого находится стол с инструментами (рис. 1). Обследуемый садится так, чтобы источник света находился на уровне его правой щ ушной раковины (рис.
2). Врач располагается напротив больного, ноги его находятся у стола с инструментами, ноги больного — справа от ног врача (рис. 3).Основные инструменты для обследования ЛОР-органов: лобный рефлектор (должен быть удален от обследуемого на 25—30 см — фокусное расстояние) (рис. 4), осветительные и оптические приборы (рис. 5), инструменты для проведения эндоскопии с автономным освещением (рис. 6, 7), носовой расширитель (см. рис. 20), носоглоточное зеркало (см. рис. 23), шпатель, гортанное зеркало (см. рис. 34).
Общий порядок обследования. Методика обследования включает изучение жалоб, истории заболевания и жизни больного, наружный осмотр, пальпацию, перкуссию, инструментальное исследование и при необходимости специальное исследование. Начинают осмотр с органа, на который жалуется больной, затем переходят к осмотру остальных органов.
1. Общий вид рабочего места оториноларинголога.
2. Источник света.
3. Положение врача и больного во время осмотра.
Подготовка к осмотру больного
с ЛОР-заболеванием
(продолжение)
4. Лобный рефлектор. Отверстие в зеркале устанавливают на уровне левого зрачка врача так, чтобы зрительная ось была в центре светового пучка.
5. Набор осветительных и оптических приборов, используемых для осмотра ЛОР-органов. Слева направо — лобный рефлектор, отоскоп, воронка Зигле с набором ушных воронок различного диаметра.
10
6. Набор инструментов для эндоскопии ЛОР-органов с автономным освещением.
7. Эндоскоп с фотоприставкой.
2