ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УРОВНЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ

ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ И МЕСТОНАХОЖДЕНИЯ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК— при многих воздействиях (механическое повреждение, рентгеновское облучение, токсическое воздействие и др.) эндотелиальные клетки становятся отечными, принимают округлую форму, набухают, выпячиваются в просвет сосуда и этим отличаются от других клеток.

Одним из последствий повреждения тканей является рост микрососудов и, в частности, капилляров. В этих условиях в процессе регенерации эндотелиальные клетки изменяют местонахождение путем амебоидного движения.

НАРУШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК МИКРОСОСУДОВ. Одним из наиболее распространенных расстройств сосудистых стенок в микроциркуляторной сети является повышение их проницаемости. Среди факторов, повышающих проницаемость капиллярной стенки в условиях затруднения и остановки кровотока при продолжающемся метаболизме тканей, следует назвать снижение давления кислорода, нарастание давления углекислого ^газа, местное снижение pH, связанное с накоплением метаболитов, таких как полочная кислота. Кроме того, действие биогенных аминов — гистамина, серотонина, брадикинина, вызывающих сокращение эндотелиальных клеток и расширение щелей между ними, также повышает проницаемость.

ПРИЛИПАНИЕ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ К ЭНДОТЕЛИЮ почти всегда имеет место при повреждении микрососудов. Во многом это определяется обнажением коллагена, микрофибрилл базальной мембраны, к которым хорошо прилипают лейкоциты и тромбоциты, а также изменением заряда поврежденной сосудистой стенки (суммарный отрицательный заряд интактной стенки уменьшается и может перейти в положительный, в то время как суммарный заряд форменных элементов остается отрицательным) и накоплением в месте повреждения биологически активных веществ (например, ферменты лизосом, бактерицидные белки и др.).

ДИАПЕДЕЗ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ — т.е. их выход из сосуда является характерным процессом при воспалении, поэтому будет подробно рассмотрен при анализе данного типового патологического процесса.

МИКРОКРОВОИЗЛИЯНИЯ — возникают при механическом повреждении стенки, при действии на нее протеолитических ферментов лизосом.