Вопрос 34 Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и нарушений речи, обусловленных нарушениями слуха.
Алалия сенсорная — недор-е импрессивной речи, т.е. у р-ка наруш-я понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способности к р-ю активной речи.
Отличие сенсорной алалии от тугоухости. Аудиометрическое исследование слуха. Если усилить громкость голоса, р-к с тугоухостью будет лучше слышать и даст ответную реакцию. У сенсорногоалалика громкость не улучшит понимание речи. У алаликов голос звонкий, у детей со сниженным слухом - приглушенный. Тугоухие дети пытаются повторить слова, а алалик - нет.
| Слабослышащий | Алалия | ||
| 1. Показатели слуха. У слабослышащего стабильный порог (ур-нь) восприятия. За искл. тех случаев, когда резко теряется слух. | 1. Мерцающее непостоянство слуховой ф-и. С утра понимание лучше, а вечером хуже (мб наоборот, т.к. после сна еще торможение, а затем врабатывается). | ||
| 2. Если говорить громче, то понимание улучшится. С аппаратом аналогично. | 2. Если говорить громче, то понимание ухудшится, т.к. вкл. охранительное торможение. | ||
| 3.Голос. Приглушенный | 3. Громкий, нормальный. | ||
| 4. Более контакты. | 4. Есть гиперакузия- повышенная слуховая чувствительность к звукам, кот безразличны для окруж-х (шорох бумаги, капающая вода). | ||
1. Характеристика состояния слуха:
- степень потери слуха (глухота, частичная потеря) — использовать данные из медицинской документации;
- возраст, в котором произошло нарушение слуха: врожденное нарушение слуха, ранняя потеря слуха (в возрасте до 3 лет), нарушение слуха в более позднем возрасте;
- причины, приведшие к данному нарушению;
- наличие или отсутствие лиц с нарушениями слуха в семье.
2.
Уровень развития двигательной сферы:- особенности пантомимики (осанка, походка, индивидуальные позы);
- особенности мимики (общее выражение лица, выразительность мимических движений, характер естественных жестов);
- координация движений (крупных и мелких);
- возможности сохранения статического и динамического равновесия.
3. Познавательная сфера:
- уровень развития разных видов восприятия; анализ и синтез в процессе зрительного восприятия;
- соотношение в развитии разных видов памяти (образной и словесной), разных способов запоминания материала (механического и логического);
- мышление: виды мышления, его соответствие возрастным нормам; характеристика уровня обобщений; степень развития мыслительных операций;развитие речи: виды речи, которыми владеет и пользуется ребенок (словесно-устная, письменная, дактильная, жестовая); состояние навыка чтения с губ; индивидуальные особенности; аграмматизмы; объем словаря (активного и пассивного); соотношение разных видов речи; в каких ситуациях используются разные виды речи;
- взаимосвязи в развитии познавательных процессов; соотношение в развитии мышления и речи.
4. Особенности ведущей деятельности (в зависимости от возраста).
5. Особенности развития личности.
6. Реакции на разные виды воздействий (поощрение, наказание, оценка).
7. Эмоциональные состояния. Особенности внешних выражений эмоций. Понимание эмоций других людей.
8. Самооценка (степень ее адекватности и устойчивости, под влиянием каких причин изменяется).