Вопрос 41 Отграничение РДА от сходных состояний.

О.С.Никольской выделены 4 группы РДА:

1) дети с отрешенностью от внешней среды (глубокое погружен в себя).

2) дети с отвержением внешней среды (стереотипные действия и заглушение неприятных впечатлений извне).

3) дети с замещением внешней среды (стереотип монологи у детей с развитой речью с фиксацией на пережитых страхах).

4) дети со сверхтормозимостью окружающей средой (застенчивость).

Диагностика РДА (в первые годы жизни ребенка) представляет значит трудности, т к отдельные ее проявления часто имеют много общего с другими аномалиями психич развития у детей: невропатия, нарушения психич развития при некоторых резидуально-органических поврежден мозга, УО, недоразвитии речи, глухоте, ДЦП.

Аутизм и невропатия:

сходство с 4 груп РДА: слабость физическ тонуса, пресыщаемость, чувствительность к перемене обстановки, неустойчивость настроения, двигательные стереотипии.

Различие:при невропатииимеется стремлен к контактам, двигат стереотипии носят характер тиков, отрицательное отношение к перемене обстановки.

Аутизм и нарушен психич развития при некоторых резидуально-органич поврежден мозга.

Сходство со 2 груп РДА:психомотор расторможенность, импульс, негативизмы, наруш внимания, наличие судорожн припадков.

Сходство с 3 груп: агрессивность, патология влечений.

Сходство с 4 груп РДА: истощаемость, явлен вегетативной дистонии.

Различие:при церебрально-органической резидуальной патологиисохранено стремлен к контакту, вычурности, в речи нет неологизмов.

Аутизм и УО, ЗПР:сходство со 2 груп РДА: трудности привлечения внимания, сложн обучения бытовым навыкам, задержка в развитии тонкой моторике.

Сходство с 4 груп: пассивность, безынициативн, бедность речи, слабость психической активности.

Различие: при УО и ЗПР сохраняет зрител контакт и стремление к общению замедлен, но верно идет накопление ЗУН.

Аутизм и нарушения зрения, слуха Сходство с 1 груп: отсутствует отклик на обращение, оборачивание на источник звука, слежение за предметом.

Различие: при глухоте или слепоте будут отсутствовать зрительные, слуховые реакции и в аффективно значимых ситуациях.

Аутизм и сенсорная и моторная алалия, дизартрия:сходство с 1 и 2 груп: "непонимание" речи окружающих, невыполнение словесных инструкций, отсутствие речи. Сходство с 4 груп: невнятность произношения, частые запинки. Различие: сохраняется невербальн коммуникация (жесты, мимика),

зрительный контакт, имеются возгласы с целью привлечь внимание.

Аутизм и ДЦП: сходство со 2, реже с 4 груп: мышечный гипо- или гипертонус, запаздывформиров моторики, нарушения плавности, двигател стереотипии, дизартрич расстройства.

Различие: для ДЦП отсутств вычурности, манерности движений. В контакте с матерью выступ компонент физич зависимости. Сохранен визуальн контакт.