<<
>>

ТЕМА 4. ПРАВО В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ

План

Право в социальной работе и характеристика категорий населения, нуждающихся в медико-социальной помощи.

Правовое регулирование в медико-социальной сфере.

Характеристика медико-социальных услуг, через которые реализуется социально-медицинская помощь населению.

1

Социально-медицинская помощь, которая оказывается нуждающемуся населению, — это услуги, позволяющие охватить всех необеспеченных граждан и оказавшихся вне общества лиц услугами, которые так или иначе связаны с защитой их здоровья.

В данной лекции мы не затрагиваем прямые функции лечебных учреждений.

Лечебные манипуляции и оперативное вмешательство как делали так и делают учреждения медицинской службы с различными категориями населения. Мы рассматриваем формы права социальной работы, которые предусматривают посредничество между учреждениями здравоохранения и широкими слоями населения.

Основная цель права социальной работы заключается в том, чтобы защитить обездоленных, сохранить им здоровье и жизнь.

Рассматривая всестороннее право социальной работы в сфере оказания социально-медицинских услуг, мы видим, что это не разовые, случайные услуги, а комплекс медицинских услуг.

Этот комплекс включает в себя многообразие услуг: распределение благотворительных даров, обеспечение ночлегом бомжей, пресечение наркомании, алкоголизма, доставка дров в семьи больных, лекарств, пенсий, просто участие и проявление интереса к судьбе защищаемых людей — все это прямо или косвенно касается здоровья и жизни подопечных людей. Отсюда, естественно, вытекает, что среди разновидностей социальной работы, т.е среди форм социальной защиты населения предусмотрены и медицинские услуги.

В процессе перестроечных событий в России периодически складываются финансовые трудности. В зависимости от этого система государственного здравоохранения уже не в состоянии выполнять в полном объеме те функции, которые она выполняла ранее. Систематически уменьшается объем бесплатных услуг, ограничивается и доступ этого вида медицинской помощи широким слоям населения. В то же время растет число заболевших «старыми» болезнями (туберкулез, дифтерия, венерические болезни и др.). Появились новые болезни (СПИД, наркомания, экзотические завозные инфекции). В таких условиях обеспечить неимущее население необходимым минимумом медицинских услуг — задача социальных работников.

Таким образом, социально-медицинские услуги — это спасительный мостик, компромисс между медицинскими и социальными службами.

Отказ от общественной системы, где главным лозунгом был «человек человеку друг, товарищ и брат», и переход к системе накопительства и потребительского отношения к жизни повысили риск скатывания общества к эгоизму, самоизоляции, деморализации, бездуховности. Одиночество и духовная разъединенность — еще одна угроза неимущим гражданам. На фоне нищеты невнимание окружающих воспринимается особенно болезненно, ведет к депрессии — вплоть до самоубийства.

В функции права социальной работы в сфере оказания социально-медицинских услуг населению входят:

изучение условий жизни курируемого населения, выявление участников с неполным набором медицинских услуг, а также групп риска, связанного с повышением заболеваемости и социальной напряженности, установление масштабов необходимой для этих групп социальной и медицинской помощи, обеспечение реализации этих масштабов, выявление и восстановление утраченных социальных контактов между обществом и лицами, оказавшимися вне его;

помощь в поиске места в жизни, поддержка усилий социального плана, направленных на улучшение качества жизни;

предотвращение социальной и психической напряженности, профилактика психических срывов, приступов психических и соматических заболеваний;

обеспечение здорового досуга, семейного отдыха, формирование здорового образа жизни у детей и подростков;

профилактика травматизма, а при необходимости — оказание первой и неотложной помощи пострадавшим и больным на месте происшествия или приступа болезни.

содействие в медицинском страховании подопечных, в обеспечении лекарствами, бытовыми удобствами, общим уходом за больными и предметами этого ухода, отвлекающими средствами и мерами;

обучение семей правилам и навыкам ухода за больными, престарелыми, детьми;

организация правовой защиты курируемых слоев населения, контроль пенсионного и материального обеспечения;

противостояние процессам дегуманизации и деморализации общества, участие в политической жизни (в той ее части, которая касается профессиональных задач), в социальном планировании застройки и организационных мероприятий обслуживаемого района;

применение санитарно-гигиенических мер оздоровления территориальных, жилищных и экологических условий района в контакте с санэпидемслужбой и т.

д.

постановка перед органами медицинской службы, правоохранительных служб, местными властями, общественными организациями вопросов по обеспечению медицинского и социального благополучия курируемых групп населения, выступление в средствах массовой информации по проблемам своей работы.

Увеличение доли пожилых и престарелых в структуре населения, числа больных хроническими заболеваниями, одиноких стариков с особенностями их образа жизни и вытекающими отсюда социальными потребностями выдвигает новые требования к оказанию социально-медицинской помощи. Пожилые и старые люди наряду с непосредственно медицинской помощью, обусловленной тем или иным хроническим заболеванием, не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях социально-медицинской реабилитиции.

Право в социальной работе дает возможность определить степень участия трудовой деятельности вышедшего на пенсию пожилого человека, помочь ему адаптироваться к новым условиям, содействовать активному участию в определении режима питания, формированию адекватного образа жизни.

Соблюдение конституционных прав каждого пациента, который нуждается в медико-социальной помощи, сохранение в медицинском обслуживании его важных гуманистических элементов, в том числе прав человека на самоопределение, защиту и тайны личной жизни являются непременными условиями права социальной работы в медико-социальной сфере.

Существенное значение в медико-социальной сфере имеет признание того факта, что сегодняшний уровень медицины позволяет поддерживать жизнедеятельность человеческого организма в условиях, когда человек перестает функционировать как личность.

Одной из рациональных форм социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках. При комплексном подходе к изучению здоровья не вызывает сомнения, что медико-социальная защита населения может быть достигнута при условии выделения дифференцированных групп населения. Представляется наиболее эффективным выделить следующие группы:

пожилые и престарелые люди;

семьи, имеющие инвалидов и больных с тяжелыми хроническими заболеваниями, неполные (материнские или отцовские), многодетные, опекунские, остронуждающиеся, получающие пенсии по потере кормильца и другие малообеспеченные семьи;

женщины после родов, особенно из неблагополучных семей (молодые женщины в послеродовой период по различным причинам, чаще социального характера, не обращают должного внимания на свое здоровье, что может способствовать развитию заболеваний и отразиться на репродуктивной функции).

пенсионеры;

безработные;

хронически больные люди;

лица, пристрастившиеся к наркотикам и алкоголю. Конечной целью всех усилий в медико-социальной сфере является охрана здоровья и жизни населения.

Человек, его жизнь и здоровье — высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага.

Непревзойденное значение таких благ, как жизнь и здоровье, обусловливает необходимость их всемерной охраны, в том числе и правовой.

Согласно уставу ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а также не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Право на здоровье, в отличие от других прав человека, сравнительно недавно стало предусматриваться конституциями многих стран мира.

В международном масштабе право человека на здоровье было признано в 1948 г. Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25). «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая питание, одежду, жилище, медицинский уход и социальное обслуживание, который необходим для поддержки здоровья его самого и его семьи».

Декларация прав и свобод человека и гражданина, принятая Верховным Советом РСФСР в 1991 г., провозгласила, что каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здоравоохранения. Государство принимает меры, направленные на развитие всех форм оказания медицинских услуг, включая бесплатное и платное медицинское обслуживание, а также медицинское страхование. Государство поощряет деятельность, способствующую экологическому благополучию, укреплению здоровья каждого человека.

Отношения, возникающие в медико-социальной сфере, регулируются многими отраслями права.

Так, трудовое право сожержит нормы о рабочем времени и времени отдыха (ст. 41-77 КЗоТ), а также нормы, регулирующие охрану труда, в том числе труда женщин, молодежи, инвалидов (ст. 139-183 КЗоТ), направленные на охрану здоровья рабочих и служащих.

Административная ответственность предусмотрена за нарушение законодательства о труде и правил по охране труда, нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм (ст. 41, 42 КоАП). Эти нормы прямо или косвенно имеют своей целью охрану населения.

В УК включена специальная глава о преступлениях против жизни, здоровья свободы и достоинства личности (гл. 3 УК). В уголовное законодательство включены также нормы о принудительных мерах медицинского характера (ст. 58, 62 УК), незаконном врачевании (ст. 221 УК) и др. УПК определяет порядок проведения судебно-медицинской экспертизы (ст. 78,

82 УПК).

Семейное право в целях охраны здоровья устанавливает брачный возраст (ст. 15 КоБС), не допускает заключения брака между родственниками, а также между лицами, из которых хотя бы одно признано судом недееспособным вследствие душевной болезни или слабоумия (ст. 16 КоБС).

Одним из важнейших правовых актов в рассматриваемой сфере являются Основы законодательства об охране здоровья граждан 1993 г. В них определены основные принципы охраны здоровья граждан, задачи законодательства в области здравоохранения, основы его организации и руководства, права граждан при оказании медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, порядок производства медицинской экспертизы, ответственность за причинение вреда здоровью граждан и пр.

Таким образом, отношения в одной сфере общественной жизни и здравоохранения регулируются нормами разных отраслей права. Это обусловливает постановку вопроса об определении содержания врачебного (медицинского, здравоохранительного) социального права как комплексного правового образования.

Совокупность законов (норм), регулирующих отношения в сфере здравоохранения, представляет собой комплексную отрасль законодательства, которую принято называть врачебным (медицинским) социальным правом.

Итак, врачебное социальное право или право об охране здоровья — это система нормативных актов, регулирующих организационные, имущественные, личные отношения, возникающие в связи с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий и оказанием лечебно-профилактической помощи гражданам.

Упорядоченность общественных отношений правовыми нормами присуща организованному обществу. Право — одно из необходимых условий существования и развития как всего общества, так и сферы врачевания. В правовом регулировании нуждается не только управление здравоохранения, но и отношения, возникающие при врачевании непосредственно между пациентом и врачом (медицинским учреждением), поскольку при этом затрагиваются интересы граждан и общества, имеющие первостепенный характер и поэтому выходящие за рамки медицинской этики.

Особо следует рассмотреть отношения, которые складываются между гражданами и лечебными учреждениями при оказании медицинской помощи.

Существуют различные мнения о правовой природе отношений между медицинским учреждением и пациентом по поводу врачевания. Этот вопрос имеет существенное значение для определения правового положения пациента, его прав и обязанностей учреждения.

Некоторые авторы полагают, что эти отношения имеют административно-правовую природу и лишь причинение материального вреда пациенту медицинским учреждением служит основанием возникновения гражданских (деликатных) обязательств по возмещению ущерба.

Ныне действующие основы законодательства — это комплексный акт, который содержит нормы различных отраслей права. С одной стороны, в него входят нормы, регулирующие административно-правовые отношения между органами управления здравоохранением и лечебными учреждениями по руководству этими учреждениями. С другой стороны, нормы, регулирующие гражданско-правовые отношения, предусматривающие права и обязанности пациентов.

Согласно ст. 8 ГК, гражданские права и обязанности могут возникать из действий граждан и организаций.

Нам представляется, что отношения лечебного учреждения, с одной стороны, и гражданина, с другой — являются гражданско-правовыми.

Эти отношения характеризуются равноправием сторон, а не подчинением одной стороны (пациента) другой стороне (лечебному учреждению).

Обратимся к основаниям возникновения гражданско-правовых отношений между лечебными учреждениями и гражданами. Можно различать возникновение отношений по медицинскому обслуживанию по воле пациента и независимо от нее. Анализ правоотношений между лечебным учреждением и гражданином показывает, что при их возникновении выражается взаимное волеизъявление. Следовательно, основанием возникновения обязательства по оказанию медицинской помощи является гражданско-правовой договор.

Договорная форма обеспечивает правомерное проникновение в сферу личной свободы, более других форм соответствует конституционным положениям об охране здоровья, является наиболее подходящим средством личной ответственности и обьективных требований.

Договор в сфере врачевания — юридический факт, на основании которого возникают обязательственные правоотношения и регулятор поведения сторон, поскольку их соглашение определяет (с учетом нормативных актов) права и обязанности участников.

Иностранным гражданам на территории РФ гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами РФ. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Минздравмедпромом РФ и министерствами здравоохранения республик в составе РФ.

Способности гражданина самостоятельно осуществлять свои права и обязанности зависит от психологического состояния лица и его возраста. Согласно ст. 24, 32 Основ законодательства, несовершеннолетние старше 15 лет имеют право дать согласие на медицинское вмешательство или отказаться от него. Такие лица самостоятельно заключают договор на оказание медицинской помощи, не спрашивая согласия своих родителей.

За лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, согласие на медицинское вмешательство дают их законные представители.

Согласно ст. 26 и 28 несовершеннолетние от 14 до 18 лет приобретают права и обязанности с согласия родителей, усыновителей, попечителей. А малолетние до 14 лет — через законных представителей и лишь в некоторых случаях все несовершеннолетние вправе выступать в гражданском обороте, в частности, заключать мелкие бытовые сделки.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда отсутствуют законные представители малолетних или недееспособных пациентов.

Действующая в настоящее время ст. 33 Основ законодательства предусматривает: при отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.

Договор на оказание медицинской помощи, как правило, заключается в устной форме. На каждого пациента в лечебном учреждении заводится карточка или история болезни. В некоторых больницах у пациентов берут согласие (расписку) на проведение операции. Все перечисленные документы подтверждают заключение договора в устной форме, так как для письменной требуется не только фиксация данных в карточке, но и письменное закрепление волеизьявления сторон (подписей).

В международном пакте об экономических, культурных и социальных правах провозглашено право каждого человека на высший достижимый уровень физического и психического здоровья. В идеале медицинская помощь может оказаться квалифицированной, если она соответствует высшему передовому уровню мировой медицинской науки и практики, при условии, что этот критерий применяется во всех случаях заболевания к любому больному.

Общеизвестно, что медицинская помощь не во всех случаях приводит к полному восстановлению здоровья пациента. Ее результативность зависит не только от качества, но и от объективных факторов как общее состояние организма, вид болезни, ее стадии.

Действенность медицинской помощи во многом зависит от своевременного обращения к врачу. В связи с этим встает вопрос о праве пациента на оказание немедленной (скорой) помощи. Такое право принадлежит лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Некоторые граждане имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи, например, реабилитированные лица и пострадавшие от политических репрессий. В целях упорядочения приема пациентов целесообразно предусмотреть исчерпывающий перечень лиц, пользующихся правом внеочередного медицинского обслуживания, обеспечить соблюдение назначенного времени амбулаторного приема каждого пациента.

На протяжении многовековой истории отношения врача и пациента строились на основе взаимной выгоды. Классическая формула известна со времен Древнего Китая: врачу императора платили до тех пор, пока император был здоров. Если же он заболевал, то врачу платить переставали.

До сих пор здоровье — одно из самых дорогих благ, за которое приходится платить государству, юридическим лицам, гражданам.

В настоящее время возмездность и безвозмездность в отношениях с лечебными учреждениями предопределена Конституцией РФ: медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст41).

Все виды и объем первичной медико-социальной и специализированной медицинской помощи оказываются бесплатно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В законодательстве устанавливаются группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарства по рецептам врачей отпускаются бесплатно или со скидкой (Постановление Правительства РФ 1994 г. «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и др. акты).

Так, бесплатно получают все лекарственные средства инвалиды и участники ВОВ, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гестапо и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, граждане из числа военнослужащих-интернационалистов, принимавших участие в боевых действиях в Афганистане и на территориях других стран, дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы, дети-инвалиды в возрасте до 16 лет, граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы и другие группы населения.

Кроме того, бесплатно отпускаются все лекарства для граждан, страдающих такими заболеваниями, как диабет, онкологические заболевания, СПИД, ВИЧ-инфицированные и другие. По отдельным категориям заболеваний (ДЦП, лиопатия, бронхиальная астма, лучевая болезнь, болезнь Паркинсона) граждане бесплатно получают только лекарства, необходимые для лечения данного заболевания.

С 50 %-й скидкой со свободных цен предоставляются лекарства пенсионерам, получающим пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах, работающим инвалидам 2 группы, инвалидам 3 группы, признанным в установленном порядке безработными, и иным лицам.

Органы государственной власти субьектов РФ могут вводить дополнительные льготы на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для других групп населения.

Право социальной работы в медико-социальной сфере не будет полно освещено без рассмотрения гражданско-правовой ответственности медицинских учреждений.

В практике не исключены случаи невнимательного, иногда неквалифицированного отношения медицинского персонала к гражданам, нуждающимся в помощи. Это может привести к нежелательным результатам — ухудшению здоровья граждан и влечет юридическую ответственность.

В зависимости от характера нарушения, степени его об-щественой опасности, тяжести последствий в отношении виновных лиц медицинского персонала могут применяться меры дисциплинарной, административной, уголовной ответственности. Кроме того, если в результате нарушения обязанностей медицинскими работниками будет причинен вред пациенту, то наступает гражданско-правовая имущественная ответственность лечебного учреждения перед пациентом.

Ответственность за вред, причиненный в результате повреждения здоровья пациента, перед ним несет медицинское учреждение. Такая имущественная ответственность наступает при наличии следующих условий противоправности действий (бездействий) медицинского учреждения (его персонала): причинение пациенту вреда, причинная связь между противоправным деянием и возникшим вредом, вина медицинского учреждения.

Противоправность — это нарушение нормы закона или иного нормативного акта, а также субьективного права лица. Деятельность медицинских учреждений осуществляется их персоналом. Соответственно под противоправностью действий (бездействий) медицинских учреждений понимается нарушение их работниками законов или подзаконных актов, регулирующих лечебную деятельность этих учреждений.

Вред — это умаление, уничтожение какого-либо блага, наличие неблагоприятных последствий. В отношениях типа «гражданин—медицинское учреждение» восстановление поврежденного здоровья пациента полностью не всегда возможно. Если медицинское учреждение причинило вред здоровью, а он непоправим, а тем более при наступлении смерти пациента, то ответственность перед ним наступает в форме денежной компенсации.

Вред, причиненный здоровью пациента в результате виновных действий медицинского учреждения, может выражаться в утрате (полностью или частично) заработка, в несении каких-либо дополнительных расходов на лекарства, усиленное питание, посторонний уход за потерпевшим и т. д.

Причинная связь — это категория философская. Для юридической науки и практики важно определить, какая причинная связь может и должна приниматься во внимание, учитываться при решении конкретных дел в суде. Так как существует всеобщая связь явлений, «поиски» причинной связи можно вести бесконечно. Очевидно, проблема состоит в том, где и как «вырвать»из всеобщей связи исследуемые явления — следствие (повреждение здоровья пациента) и причину (ненадлежащие действия медицинского учреждения).

Вина — это психическое отношение лица к своему противоправному поведению и его результатам. Такое понимание вины применяется и к лечебным учреждениям. Для возложения гражданско-правовой ответственности при причинении вреда необходимо установить вину учреждения.

Вина имеет форму умысла и неосторожности. Умысел означает осознание правонарушителем совершаемых виновных действий и желание наступления связанного с этими действиями результата. При неосторожной вине лицо не предвидит наступления вредных последствий, хотя может и должно их предвидеть, или же предвидит их, но легкомысленно надеется предотвратить.

Лечебное учреждение признается виновным, если установлена вина работников, выражающаяся в ненадлежащем (виновном) исполнении своих служебных обязанностей по оказанию медицинской помощи.

Лечебная деятельность включает различные по степени опасности (риска) для человека методы лечения. Среди этих методов есть и источники повышенной опасности. Причинение вреда источником повышенной опасности в процессе врачевания влечет наступление ответственности по ст. 454 ГК, то есть независимо от наличия вины лечебного учреждения и его работников пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного его здоровью.

Пациенты несут ответственность, когда они, например, виновно причиняют вред имуществу медицинского учреждения (приборы, мебель и т. д.).

В таких случаях наступает гражданская обязанность (возместить имущественный вред), а в предусмотренных случаях — и уголовная ответственнность пациента.

3

Медико-социальная работа, которую организует и проводит социальный работник, это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.

Право в социальной работе предоставляет возможность службам медико-социальной помощи комплектовать из специально подготовленных работников группы по оказанию медико-социальных услуг. Безусловно, целесообразно в эти группы включать социальных работников с медицинской ориентацией в лечебно-профилактической деятельности.

Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, хроническими больными.

Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи предусматривает одновременно участие специалистов всех уровней. Право социальной работы в компетенцию специалиста высшего уровня (социальный работник с высшим образованием — социально-ориентированный врач) включает получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных социальной картины региона.

К банку данных предъявляются определенные требования. В нем должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и количество проживающих на данной территории семей. Из общего числа семей необходимо выделить неполные, многодетные, малообеспеченные, семьи, имеющие в своем составе инвалидов, наркологических больных, детей-инвалидов с детства.

Для успешной социальной работы специалиста медико-социальной направленности очень важно определить социально-экономическую обстановку региона: его криминогенность, уровень заболеваемости социально опасными заболеваниями, распространяемыми половым путем.

Социальный работник с высшим образованием составляет и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает систему взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагогами, психологами, юристами), направляет и контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена, решает другие организационные вопросы.

Основными правовыми функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронтажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями, содействие в обеспечении медикаментами, первичными перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам, организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов, сани-тарно-просветительная работа и обучение самовзаимопомощи, выявление и пресечение аномальных явлений, формирование здорового образа жизни у детей и подростков, осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам, нуждающимся в ортопедической помощи.

Социально-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают непосредственную посильную моральную, физическую, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающих слепых).

Социальное право через социального работника третьего уровня осуществляет связь медико-социальных работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в социальной работе (возрождение благотворительности и милосердия, создание соответствующих добровольных структур).

Одной из рациональных форм организации социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках. Формирование медико-социальных структур на базе лечебно-профилактических учреждений целесообразно по многим причинам и обусловлено прежде всего тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем.

При комплексном подходе к изучению здоровья не вызывает сомнения, что медико-социальная защита населения может быть достигнута совместными усилиями медицинских и социальных работников, организационного объединения в единую межведомственную систему по охране здоровья.

Медико-социальная защита населения включает также направления деятельности — первичную медико-санитарную помощь и реабилитацию больных хроническими заболеваниями со стойкой утратой трудоспособности, оказание медицинских услуг по уходу за престарелыми, инвалидами, решение ряда социально-бытовых, юридических, воспитательных, психологических и других проблем, выполнение которых невозможно без медицинской подготовки социальных работников.

Право в социальной работе дает широкую возможность социальному работнику медицинского профиля: бакалавру, магистру и т. д. обеспечивать путем координации деятельности всех служб медико-социальную помощь и защиту как отдельных лиц, семьи, так и всего населения в целом.

Залог успеха медико-социального работника учреждения здравоохранения в том, что в своей профессиональной деятельности по социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется требованиями медицинского и социально-правового характера как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья населения.

Социальное право предоставляет возможность медико-социальному работнику находить применение своим знаниям и умениям в таких структурах, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой «ранней выписки» из хирургического стационара для долечивания, реабилитационные центры, медицинские учреждения медико-социального обеспечения. Акцент в работе отделения медико-социальной помощи делается на изучение особенностей жизнедеятельности населения территориального участка. На основе анализа полученных данных проводятся соответствующие мероприятия социально-медицинского профиля с населением.

ЛИТЕРАТУРА

Грачев Л.К. Программа социальной работы с семьями, имеющими детей-инвалидов. М, 1992.

Леннер-Аксельсон Б., Тюлефорс И. Психосоциальная помощь населению: Пер. со шведского. М, 1995.

Медико-социальные проблемы юного материнства. М., 1992.

Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М, 1992.

Сборник нормативных актов по вопросам социальной защиты населения, семьи и детства. М., 1993.

Сборник научно-методических материалов для службы формирования здорового образа жизни. М, 1991.

Энциклопедия социальной работы: В 3 т. М, 1996.

Всеобщая декларация прав человека // Международная защита прав и свобод человека. М, 1990. С. 18.

Ярошенко КБ. Имущественная ответственность лечебных учреждений за вред, причиненный их работниками // Вопросы государства и права. Вып. 2. Минск, 1970. С. 217.

<< | >>
Источник: Фетюхин М.И.. Социальное право: Курс лекций. — Волгоград: Издательство Волгоградского государственного университета,1998. — 252 с.. 1998

Еще по теме ТЕМА 4. ПРАВО В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ:

  1. ТЕМА 3. ГОСУДАРСТВЕННО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
  2. ТЕМА 4. ПРАВО В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ
  3. ТЕМА 9. ПРАВО В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ И ПРОБЛЕМЫ ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА
  4. ТЕМА 10. ПРАВО В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ И ПРОБЛЕМА МИГРАЦИИ
  5. 2. Предмет и метод медицинского права
  6. 4. Медицинское право как наука и учебная дисциплина
  7. 1. Состав участников здравоохранительных правоотношений
  8. IX. Общие итоги второго периода в истории науки уголовного права в России
  9. 2.1. Структура услуг в социальной сфере
  10. 1.3. Вопросы опекунства,  использование принципа дативности и  особые коллизий, возникающих в семейном праве России второй половины 19 века.
  11. 1.4.Теория пенализации общественно-опасных деяний как раздел уголовно-правовой науки
  12. §3. Предупредительная деятельность правоохранительных органов
  13. ЗАДАЧИ УГОЛОВНОГО ПРАВА
  14. ОЧЕРК ИСТОРИИ КАФЕДРЫ УГОЛОВНОГО ПРАВА ХАРЬКОВСКОГО ЮРИДИЧЕСКОГО ИНСТИТУТА ЗА 50 ЛЕТ (1920-1970 гг.)
  15. § 3. ПРИНЦИПЫ СОВЕТСКОЙ УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ политики
  16. ВИДЫ ЮРИДИЧЕСКИХ ФАКТОВ В ЖИЛИЩНОМ ПРАВЕ
- Авторское право России - Аграрное право России - Адвокатура - Административное право России - Административный процесс России - Арбитражный процесс России - Банковское право России - Вещное право России - Гражданский процесс России - Гражданское право России - Договорное право России - Европейское право - Жилищное право России - Земельное право России - Избирательное право России - Инвестиционное право России - Информационное право России - Исполнительное производство России - История государства и права России - Конкурсное право России - Конституционное право России - Корпоративное право России - Медицинское право России - Международное право - Муниципальное право России - Нотариат РФ - Парламентское право России - Право собственности России - Право социального обеспечения России - Правоведение, основы права - Правоохранительные органы - Предпринимательское право - Прокурорский надзор России - Семейное право России - Социальное право России - Страховое право России - Судебная экспертиза - Таможенное право России - Трудовое право России - Уголовно-исполнительное право России - Уголовное право России - Уголовный процесс России - Финансовое право России - Экологическое право России - Ювенальное право России -