Классификация организаций. Типы объектов управления в здравоохранении
Каждая организация, выступая в качестве объекта управления, обладает рядом особенностей, учитываемых при управлении. Для характеристики некоторых из них в менеджменте используется классификация организаций, позволяющая отнести любую организацию к тому или иному типу, согласно индивидуальным признакам.
Организации в системе менеджмента классифицируются по ряду признаков:
A. По критерию формализации выделяют:
• формальные организации (официальные) - создаются по заранее продуманному плану для достижения определённой цели, имеют официального руководителя;
• неформальные (неофициальные) - возникают спонтанно, по
инициативе членов данных групп (организаций), достаточно регулярно вступающих в неформальное социальное взаимодействие.
B. По размерам:
• крупные: организации, имеющие многочисленный персонал, высокий объём продаж (оборот), большой объём оказываемых услуг, филиалы и Т.П.;
• средние;
• мелкие.
C. По форме собственности:
• государственные;
• частные;
• другие формы.
D. По организационно-правовым формам:
• коммерческие (акционерные общества, производственные
кооперативы, унитарные предприятия и т.п.);
• некоммерческие (общественные и религиозные организации,
фонды, союзы и ассоциации и т.п.).
E. По секторам экономики: здравоохранение относится к третьему сектору экономики, то есть, к сектору отраслей третичного цикла - сектору услуг.
F. По методам работы различают:
• механистические организации: бюрократические, опирающиеся на административно-правовые методы управления, формальные правила и процедуры;
• органические (адаптивные) - организации открытого типа,
характеризующиеся демократизацией и децентрализацией, коллегиальностью, гибким стилем руководства.
G. По степени централизации процесса управления:
• централизованные организации;
• децентрализованные организации.
Также выделяют сложные организации - те, которые имеют много взаимосвязанных целей.
В системе здравоохранения различают следующие типы объектов управления'.
I. Объекты лечебно-профилактической помощи (стационарные и
амбулаторно-поликлинические).
II.Санитарно-эпидемиологические объекты.
III. Аптечные.
IV. Учебные медицинские.
V .Научно-исследовательские.
VI. Объекты экспертиз и испытаний в здравоохранении, контроля экспертиз техники и лекарственных средств.
VII. Судебно-медицинские.
VIII. Санаторно-курортные объекты управления.
Объекты управления в здравоохранении дополнительно классифицируются по следующим признакам:
• по мощности (число посещений в смену для амбулаторнополиклинических учреждений, мощность коечного фонда для стационарных объектов);
• по возрастному признаку обслуживаемого контингента (с
выделением учреждений и организаций здравоохранения, педиатрической и гериатрической направленности);
• по половой принадлежности обслуживаемого населения (с
выделением учреждений и организаций здравоохранения гинекологической и андрологической направленности);
• по принадлежности к тем или иным ведомствам, организациям (с выделением организаций, принадлежащих отдельным предприятиям, ведомствам);
• по характеру помощи (консультативные, лечебно-диагностические, организации скорой и неотложной помощи и др.);
• по профилю (общепрофильные и специализированные);
• по административно-территориальному признаку.
Принципиальным с позиции практики менеджмента признаком, по
которому также следует классифицировать организации здравоохранения, является наличие или отсутствие статуса юридического лица. Так, ЦРБ, будучи юридическим лицом, выполняет функции управления поликлиникой, больницей сестринского ухода, участковой больницей (в составе которой выделяют ФАПы) и отделением скорой и медицинской помощи. В составе поликлиники функционирует амбулатория, а в составе амбулатории, в свою очередь, работают ФАПы. Таким образом, ЦРБ, обладая юридической самостоятельностью, является одновременно и объектом, и субъектом управления. В то же время больница сестринского ухода, не являясь юридическим лицом, с точки зрения менеджмента - только объект управления.
6.2.