Эффективность деятельности в здравоохранении

Эффективность деятельности в системе здравоохранения - это степень результативности проводимых в системе здравоохранения мероприятий, определяемая сопоставлением затраченных на их проведение ресурсов и полученных результатов.

Здравоохранение имеет три основных аспекта эффективности:

• Медицинский.

• Социальный.

• Экономический.

Медицинская эффективность - совокупность результатов лечения и профилактики, в результате которых улучшается состояние больного. Медицинский эффект определяется снижением заболеваемости, повышением уровня качества медицинских услуг, снижением летальности, а также другими санитарно-статистическими показателями.

Социальная эффективность отражает результат деятельности здравоохранения по укреплению здоровья населения, измеряемый по снижению инвалидности, росту продолжительности жизни, увеличению периода трудоспособности, повышению рождаемости, увеличению естественного прироста населения и т.п. Социальная эффективность здравоохранения связана с КМП и удовлетворением потребностей населения в услугах медицинского назначения и здоровье, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни населения в целом. Одним из показателей, характеризующих социальный аспект эффективности здравоохранения, является «число сохранённых жизней».

Экономическая эффективность является интегральной, отражающей прямой и косвенный положительный вклад здравоохранения в народное хозяйство. Экономический эффект здравоохранения измеряется в денежных единицах. На государственном уровне он слагается из прироста ВВП за счёт снижения заболеваемости с временной утратой трудоспособности, повышения объёма дополнительно произведенной продукции, повышения числа рабочих дней и потенциального числа трудовых ресурсов, сокращения затрат на здравоохранение, экономии средств по выплате пособий социального страхования и социального обеспечения.

Повышение экономической эффективности здравоохранения (положительный экономический эффект) всегда означает, что на каждую денежную единицу затрат получен результат большей стоимости в денежном эквиваленте. Показатель «число сохранённых жизней» может быть использован и при оценке экономической эффективности, но в этом случае подразумевается не столько факт сохранения жизни вообще, сколько степень сохранения трудоспособности.

Медицинский, социальный и экономический аспекты эффективности здравоохранения тесно взаимосвязаны. Так, одним из результатов социального эффекта здравоохранения является воспроизводство рабочей силы, что напрямую отражается на экономической эффективности. В некоторых случаях экономическая и медицинская эффективность находятся в противоречии: при лечении заболеваний с заведомо неблагоприятным прогнозом, или, например, при использовании аппаратов «Искусственное сердце» или «Искусственная почка», когда экономическая эффективность отрицательна. В подобных ситуациях наибольшую значимость приобретает медицинская и социальная эффективность.

Таким образом, эффективность здравоохранения оценивается сопоставлением комплексного эффекта и расходов на медицинское обслуживание:

Эффективность = эффект : затраты,

где эффект = медицинский^социальный^экономический компонент.

Различают также[6] общую и сравнительную эффективность деятельности учреждений здравоохранения. Общая (абсолютная) эффективность определяется соизмерением получаемого абсолютного социального и социально-экономического эффектов со всей суммой затрат, связанных с их получением. Сравнительная эффективность, имеющая целью выбор наиболее эффективного социального и социально-экономического вариантов,

определяется сравнением вариантов по разности приведенных затрат.

Наиболее адаптированным к системе здравоохранения способом определения сравнительной эффективности является сочетание сравнительного анализа показателей медицинской эффективности вариантов (используемого ранее и предлагаемого впервые, например, нового способа лечения) с последующим сравнительным анализом их экономической эффективности. Для сравнения берутся две группы: та, в которой применялся традиционный вариант, и та, где использован новый способ. В случае, когда медицинская эффективность одинакова либо различия недостоверны, не подтверждаются статистически (например, продолжительность сроков лечения при

использовании новой методики не оказывается значительно ниже), приступают к анализу затрат. Более эффективными в этом случае считаются наименее затратные варианты.

6.2.