Профилактика вторичных катаракт

Высокая частота развития вторичной катаракты в детском возрасте обусловливает непрекращающийся поиск хирургических приемов для ее профилактики (Боброва Н.Ф., 2002].

Предложены чистка задней капсулы |Хватова А.В.

Cohen E., 1997]. С развитием имплантационной хирургии переднюю витрэктомию стали производить через плоскую часть ресничного тела после факоаспирации с интракапсулярной имплантацией заднекамерных ИОЛ [Buckley E.G. et al., 1993].

С внедрением витреальной техники увеличивается число сторонников одномоментного первичного заднего капсулорексиса (вне зависимости от прозрачности задней капсулы) и передней витрэктомии как стандартной техники экстракции катаракт у детей [Buckley E.G. et al., 1993; Magnusson G. et al., 2002; Zetterstrom C, 2002].

Классическая методика передней непрерывной циркулярной капсулотомии — капсулорексиса [KappelhofJ.P., Vrensen G.F.J.M., 1992] нашла много сторонников. В последнее время рекомендуют производить первичный задний капсулорексис одновременно с имплантацией ИОЛ [Боброва Н.Ф., 1992; Двали М.Л. и др., 2002; Tasman W., 1989; Mackool R.J., Chhastiawa- la H., 1991; Michalos P., Avila E.N., 1996; Ben Ezra D., Cohen E., 1997; Reeves P.D., Chi-Wah Yung, 1998; Zetterstrom C, 2002], особенно при фиброзе задней капсулы III степени у детей [Зубарева Л.Н. и др., 2002]. При этом многие авторы предпочитают производить задний капсулорексис именно перед имплантацией ИОЛ [Боброва Н.Ф., 2002; Dahan Е., Salmen- son B.D., 1990; Merge Р. et al., 1990; Zetterstrom С et al., 1994; Michalos P., Avila E.N., 1996; Zaczek A. et al., 1998], хотя некоторые из них считают более эффективной заднюю капсулотомию уд® после имплантации заднє камерных ИОЛ [Wang Х.Н. et al., 1994; Zetterstrom С, 2002].

Однако даже у взрослых пациентов данные о роли заднего капсулорексиса в профилактике помутнения задней капсулы пока противоречивы [Ga- land A. et al., 1996]. Исследования показали, что задний круговой капсулорексис не предупреждает образование зрачковых мембран (Metge P. et al., 1990], так как нередко сопровождается вторичным закрытием