Диагностика

Устанавливающий этап

Жалобы при раке кожи

■ Первичные:

· Язвочки

· Экзофитные образования

· Плоские образования

· Отсутствие боли

· Увеличенные лимфаузлы при плоскоклеточном раке и при аденокарциноме (редко), т.к.

■ Вторичные:

· Увеличение лимфаузлов

· Присоединение вторичной инфекции

· Кровотечения

При локализации на крыльях носа или ушной раковине возможна перфорация.

■ Общие – нет.

Анамнез заболевания

■ Что было раньше на месте опухоли? (ключевой вопрос)

■ Когда началось?

■ Динамика заболевания?

■ Чем лечился? Помогло ли лечение?

Анамнез жизни

■ Наследственная предрасположенность

■ Канцерогенная нагрузка

■ Сопутствующие заболевания

Физикальное обследование

■ Язвочка (чаще всего)

· Подрытые края

· Корочка на дне

· Валикообразные приподнятые края

· Безболезненная

· Плотная у основания

■ Плоское образование

■ Экзофитное образование

■ Увеличение лимфаузлов

Визуализация

■ Физикальное обследование

Верификация

■ Цитологическая

· Мазки-отпечатки

· Скарификационный соскоб

· Пункционная биопсия

■ Гистологическая

· Инцизионная

· Эксцизионная биопсия

Методы забора материала:

■ Опухоли

· Мазки-отпечатки – при изъязвленной поверхности

· Скарификационный соскоб – при неизъязвленной поверхности

· Тонкоигольная пункционная биопсия опухоли

· Инцизионная/эксцизионная биопсия

■ Регионарных лимфаузлов

· Чрескожная пункционная тонкоигольная биопсия

· Трепан-биопсия под контролем пальца или узи

· Инцизионная/эксцизионная биопсия