Тема: Патология терморегуляции. Лихорадка
Лихорадка — типический патологический процесс, возникающий при действии на организм экзо- и эндогенных пирогенов. Экзогенные пирогены привносятся в организм вместе с инфекционными агентами.
Таковыми являются липополисахариды, входящие в состав наружной мембраны грамотрицательных бактерий. Эндогенные пирогены образуются внутри организма. Цитокины, секретируемые многими клетками в ответ на различные нарушения гомеостаза, обладают свойствами эндогенных пирогенов, прежде всего - это интерлейкин 1. Экзогенные пирогены, в частности, липополисахариды, являются факторами, стимулирующими лейкоциты и другие клетки к продукции пирогенных цитокинов. Эндогенные пирогены - ИЛ-1, ИЛ-6 и др. влияют на возбудимость термочувствительных нейронов, прежде всего расположенных в преоптической области гипоталамуса. Сущность лихорадки состоит во временной перестройке центра терморегуляции с переходом его на новый, более высокий, чем в норме, уровень деятельности. В связи с этим нормальная температура тела воспринимается как низкая. В дальнейшем все процессы направлены на увеличение теплопродукции и уменьшение теплоотдачи организмом. Во второй стадии лихорадки центр терморегуляции воспринимает повышенную температуру как нормальную. В третьей стадии лихорадки восстанавливается нормальная чувствительность центра терморегуляции, в связи с чем резко увеличивается теплоотдача и температура тела возвращается к норме.Цель: Изучить изменение функционирования важнейших систем жизнеобеспечения при лихорадке.
Опыт 1. Изучение изменения дыхания и сердечной деятельности при развитии лихорадки.
Методика: У двух кроликов термометром измерить ушную и ректальную температуру. Произвести запись пневмограммы (ПГ) и электрокардиограммы (ЭКГ) на стандартном двухканальном электрокардиографе. Подсчитать число сердечных и дыхательных движений в условиях фиксации животного на животе.
Опытному кролику в краевую вену уха ввести пирогенал из расчета 10 мгк/кг веса животного. Через 20, 30, 40 и 60 мин произвести повторно измерение ректальной, ушной температуры, пневмограммы и электрокардиограмм, как у опытного, так и контрольного (без введения пирогенала) животного.
В динамике эксперимента у опытного кролика происходит подъем температуры.
Результаты запротоколировать. На основании полученных данных сделать вывод о нарушении деятельности важнейших систем жизнеобеспечения организма при развитии лихорадки.
Самостоятельно решить кроссворд. (см. Приложение № 2)
Программированный контроль знаний с использованием тестовых заданий.
Укажите правильный ответ
17. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
а) накопление липополисахаридов
б) ослабление образования простагландинов группы Е
в) ослабление образования цАМФ
г) повышение возбудимости тепловых нейронов
д) повышение возбудимости холодовых нейронов
18. Какое утверждение является правильным?
а) повышение температуры тела человека всегда свидетельствует о развитии лихорадочной реакции
б) лихорадка характеризуется не только повышением температуры тела, но и обязательными признаками интоксикации организма
в) лихорадка - это реакция теплокровных животных на действие пирогенных факторов
19. При повышении температуры окружающей среды, к компенсаторным реакциям не относиться:
а) расширение периферических сосудов
б) усиление потоотделения
в) мышечная дрожь
г) учащение дыхания
20. Укажите клетки, в которых не продуцируются вторичные
пирогены:
а) моноциты
б) тканевые макрофаги
в) эритроциты
г) лимфоциты
д) гранулоциты
ВОПРОСЫ для самоподготовки.
1. Механизмы терморегуляции. Основные виды нарушений терморегуляции.
2. Лихорадка. Основные отличия лихорадки от перегревания.
3. Пирогены, их виды и свойства.
4. Участие первичных и вторичных пирогенов в патогенезе лихорадки. Роль интерлейкинов.
5. Стадии лихорадки. Соотношение теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях лихорадки.
6. Нарушение функционального состояния важнейших систем жизнедеятельности организма при лихорадке-
7. Изменение реактивности и резистентности при лихорадке. Биологический смысл лихорадки.
8. Температурные кривые. Применение лихорадки в медицинской практике.
ЗАНЯТИЕ 5