<<
>>

10.1.7. Государственное медицинское обслуживание

Когда медицинское страхование и медицинское обслуживание являются госу-дарственными, люди получают необходимое бесплатное, финансируемое по-

средством налогообложения лечение напрямую от государства.

Если система здравоохранения управляется государством, то медицинские работники — это государственные служащие. Государство напрямую из бюджета финансирует здравоохранение. Мы имеем дело с мягкими бюджетными ограничениями. Опять-таки, мягкое бюджетное ограничение становится особенно проблематичным, если медицинское обслуживание политизируется из-за прямой ответственности государства за предоставление услуг здравоохранения. Все недостатки системы здравоохранения вменяются в вину государству, а политики вовлекаются напрямую в ее проблемы. Администрация системы здравоохранения представляет собой часть государственного чиновничьего аппарата; для государственной бюрократии расходы на здравоохранение становятся зависимыми от системы стимулов. Мягкий бюджет расходов на здравоохранение сочетается с мягким бюджетом государственной бюрократии.

Попытки ограничить расходы государства на здравоохранение приво- дятктому, что люди получают медицинское обслуживание низкого качества или же вынуждены долго ждать, чтобы попасть на прием к врачу. Цель государственного здравоохранения — обеспечить одинаковой медицинской помощью каждого члена общества, и тогда частная медицина становится ненужной. Однако необходимость долго ждать, чтобы получить консультацию специалиста, и равнодушное отношение (врачей и иного персонала) к пациентам приводят людей в частные клиники. Таким образом, существует два уровня медицинского обслуживания: низкого качества — для тех, кто пользуется услугами государственных клиник, и высокого — для тех, кто может позволить себе частное лечение.

У государственного здравоохранения есть и негативные стимулы, если врачи, занятые в госсекторе, работают также в частных клиниках. В этом случае врачи будут специально заставлять пациентов ждать и некачественно лечить их в государственных учреждениях, чтобы пациенты пришли кним вчаст- ную клинику. Если пациенты в частную клинику не пойдут, то как альтернатива начнет развиваться коррупция персонала государственных медицинских учреждений. Люди будут платить за то, чтобы сократить время ожидания в очереди и удостоиться более внимательного отношения врача. Помимо взяток здесь существенно и наличие личного знакомства (блата) в администрации.

<< | >>
Источник: Хиллман А.Л.. Государство и экономическая политика. Возможности и ограничения управления. 2009

Еще по теме 10.1.7. Государственное медицинское обслуживание:

  1. Формирование территориальных программ государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан
  2. Территориальные программы государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием граждан
  3. 10.1.4. Медицинское обслуживание как часть программы социального страхования
  4. Медицинское страхование и медицинское обслуживание
  5. Финансирование затрат на медицинское обслуживание
  6. 10.1.2. Специфика медицинского обслуживания
  7. ЗАЯВЛЕНИЕ о временном прикреплении на медицинское обслуживание
  8. Медицинское обслуживание военнослужащих
  9. 2. Частная и бюджетная медицина как формы организации медицинского обслуживания
  10. Анализ затрат на медицинское обслуживание в ЛПУ.
  11. Экспертиза качества медицинского обслуживания.
  12. 2. Понятие и критерии качества медицинского обслуживания
  13. 6.1. Оптимальное планирование обслуживание вызовов бригадами скорой медицинской помощи
  14. 2.2.1. Оптимизация обслуживания вызовов бригадами скорой медицинской помощи
  15. 2. Вторая цель страховой медицины - повышение качества медицинского обслуживания
  16. Н. К. Вознесенский, А. Я. Чепурных.. Семиотика и синдромология в нефрологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / сост.:– Киров: Кировская государственная медицинская академия,2010.- 80с., 2010
  17. 4.2. Модель теории массового обслуживания применительно к определению количества сервисных центров для обслуживания модульных котельных
  18. Мнение медицинских работников о проблемах обеспечения и ис- пользования медицинских изделий при оказании медицинской помощи
  19. Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
  20. 1. Государственное регулирование здравоохранения и медицинской деятельности как функция государства