Комплексная помощь

Расчет тарифной ставки по программе «Комплексная медицинская помощь» проведен исходя из предположения о независимости страховых событий, ведущих к обращению за медицинской помощью по программам «Амбулаторно-поликлиническая помощь» и «Стационарная помощь».

Максимальная выплата по договору страхования, гарантирующему оказание медицинской помощи в условиях стационара или амбулаторно- поликлинического учреждения, установлена в размере:

Ск = Са+Сс = 30+200 = 230 руб.

Размер платежа, соответствующего основной части нетто-ставки, рассчитан как сумма соответствующих частей платежа по программам «Амбулаторно-поликлиническая помощь» и «Стационарная помощь»:

Нокомп= (54/100 * 30) +(27,4/100*200)= 71 руб.

Размер платежа, соответствующего рисковой надбавке, рассчитан по формуле:

рст

* С,

(8)

ркомп

рам * с

100

Нркомп-1 руб-

Нетто-платеж Нст-71+1-72 руб.

Страховой взнос: 72/(1-0,2)=90 руб.

Отсюда базовый тариф по программе «Комплексная медицинская помощь» составит: