Методология принятия управленческого решения

Методология управленческого решения представляет собой логическую организацию деятельности по его разработке, включающую формулирование цели управления, выбор методов разработки решений, критериев оценки вариантов, составление логических схем выполнения определенного рода операций.

Объектом принятия управленческого решения в клиническом менеджменте являются следующие виды деятельности ОЗ:

1. Организация лечебно-диагностического процесса.

2. Техническая оснащенность.

3. Экономическое и финансовое состояние ОЗ.

4. Организация заработной платы и премирования.

5. Социальное развитие персонала.

6. Непосредственная управленческая деятельность.

7. Бухгалтерская деятельность.

8. Кадровое обеспечение и т.д.

Влияние различных факторов на качество управленческого решения представлено на рисунке 3.13.

Рисунок 3.13 - Влияние разных факторов на качество управленческого решения главного врача

С экономической и управленческой точек зрения принятие управленческого решения должно рассматриваться как фактор повышения эффективности производственного лечебно-диагностического процесса.

Принятию управленческого решения предшествуют несколько этапов:

• возникновение проблемы, по которой необходимо принять решение;

• выбор критериев, по которым будет принято решение;

• разработка и формулировка альтернатив;

• выбор оптимальной альтернативы из их множеств;

• утверждение (принятие) решения;

• организация работ по реализации решения - обратная

связь.

Управленческие решения разделяются на следующие группы:

• единоличные - приказы главного врача;

• коллегиальные - решения ЛКК и МСС;

• коллективные - решения собрания трудового коллектива.

С учетом сроков их последующего исполнения управленческие решения можно также разделить следующим образом:

• стратегические (перспективные) - направленные на выполнение решений вышестоящих органов здравоохранения;

• оперативные - еженедельный оперативный план мероприятий ОЗ;

• тактические (ближайшие) - распоряжения, отдаваемые во время проведения утренних пятиминуток с администрацией или персоналом, не требующие документального оформления и направленные на решение ближайших задач деятельности ОЗ.

Стандартный процесс принятия управленческого решения главным врачом можно представить следующим образом:

• Постановка цели решения, так как любой процесс принятия решений должен начинаться с ясного анализа необходимости принятия этого решения.

• Установка критериев решения, так как приступить к процессу выбора решения можно только убедившись в том, что цель решения имеет важное значение и что решение принимается в нужной точке цепи решений.

• Разделение критериев, достаточно конкретных для того, чтобы использовать их как основу для сравнения вариантов решений.

• Выработка альтернатив, так как стандартные решения характеризуются ограниченным и фиксированным набором альтернатив.

• Сравнение альтернатив, так как квалифицированное принятие решений требует выработки ряда альтернатив, сравнения их и выбора наилучшей.

• Принятие решения.

Процесс выработки, принятия и реализации решения главным врачом ОЗ представлен на рисунке 3.14.

Рисунок 3.14 - Жизненный цикл управленческого решения

главного врача ОЗ

Выбор единственной альтернативы по своей сути являлся непосредственным принятием решения - изданием приказа главного врача, который в соответствии с функциями управления включает в себя следующие постановочные вопросы:

- что должно быть сделано;

- когда это должно быть сделано;

- кто это должен делать;

- какие ресурсы для этого необходимы;

- по какой методике это должно быть сделано;

- где это должно быть сделано;

- как должен быть оформлен результат.

В развернутом виде процесс управления можно представить как совокупность последовательных действий главного врача по определению задач для объектов управления и их фактического состояния на основе регистрации и обработки соответствующей информации, формированию и утверждению (принятие решений) экономически обоснованных задач и оперативных заданий. При этом процедуры доведения принятых решений до исполнителей, организация и координация работ всех участвующих в лечебнодиагностическом процессе и финансово-хозяйственной деятельности структурных подразделений и при необходимости регулирование его хода являются заключительной стадией процесса управления.

В качестве примера приводим Приказ главного врача УЗ «ГОКПЦ» от 06.01.2012 г.

ЗАГАД

Міністерства аховы здароуя Рэспублікі Беларусь Установа аховы здароуя “ГРОДЗЕНСКІ АБЛАСНЫ КЛІНІЧНЫ ПЕРИНАТАЛЬНЫ ЦЭНТР”

Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение здравоохранения “ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР”

ПРИКАЗ

06.01.2012 г. № 165

г. Гродно

г. Гродна

О мерах по снижению заболеваемости ротавирусной инфекцией в 2012 г.

В 2011 г. в Гродненской области отмечается рост заболеваемости ротавирусной инфекцией (РВИ). Показатель заболеваемости за 11 мес. 2011 г. вырос по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. в 2,5 раза и составил 51,7 на 100 тысяч населения, или 551 случай.

Случаи заболевания регистрировались на 14 административных территориях, наиболее высокие уровни заболеваемости отмечены в г. Гродно - 405 случаев (119,7 на 100 тыс. населения), Гродненском районе - 35 случаев (66,4 на 100 тыс. населения), Кореличском районе - 15 случаев (64,4 на 100 тыс. населения), Ошмянском районе - 11 случаев (34,2 на 100 тыс. населения), Лидском районе - 35 случаев (26,1 на 100 тыс. населения), Новогрудском районе - 12 случаев (24,8 на 100 тыс. населения), Слонимском районе - 10 случаев (15,0 на 100 тыс. населения).

Наиболее уязвимой возрастной группой по заболеваемости РВИ являются дети до 6 лет (98,5% от числа заболевших), из них дети в возрасте от 0 до 2 лет составили 82,6%, в возрасте от 3 до 6 лет - 15,9%.

Заболеваемость РВИ носит выраженный сезонный характер с подъёмом заболеваемости в холодное время года (декабрь - март).

С целью недопущения ухудшения эпидемической ситуации по РВИ в области и во исполнение письма М3 РБ от 02.12.2011 г. №10-27/17-1570 «Об эпидемической ситуации и мерах по снижению заболеваемости ротавирусной инфекцией», и во исполнение приказа УЗО Гродненского облисполкома от 28.12.2011 г. №790 «О мерах по снижению заболеваемости ротавирусной инфекции в Гродненской области» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Заведующим педиатрическим отделением Л., и отделением новорожденных детей физиологическим и обсервационным П.:

1.1.

1.2. принять исчерпывающие меры к обеспечению этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, вызванных неустановленными возбудителями;

1.3. обеспечить соблюдение нормативных правовых актов М3 РБ, устанавливающих требования к забору, условиям хранения и транспортировки клинического материала от пациентов с ОКИ;

1.4. в срок до 07.01.2012 г. провести учебу для врачей структурных подразделений на утренних производственных совещаниях по эпидемиологии, диагностике, в том числе дифференциальной диагностике, противоэпидемическим мероприятиям при острых кишечных инфекциях вирусной этиологии;

1.5. обеспечить проведение бесед с матерями, ухаживающими за детьми, о профилактике острых кишечных инфекций вирусной этиологии.

2. Заместителю главного врача по медицинской части К., заведующим структурными подразделениями:

2.1. обеспечить постоянную готовность структурных подразделений к проведению лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий на случай роста заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии;

2.2. обеспечить наличие во всех структурных подразделениях, в первую очередь оказывающих медицинскую помощь детям, информационных стендов, санитарных бюллетеней, памяток, листовок по особенностям клинического течения РВИ и мерам профилактики.

3. Заведующей консультативно-диагностическим отделением «Брак и семья» П.:

3.1. продолжить обучение в «Школе молодой матери» с включением вопросов

профилактики острых кишечных инфекций, соблюдения гигиенических требований при уходе за детьми раннего возраста, организации питания.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача (по медицинской части) К.

Главный врач, к.м.н. В.А.Лискович

3.7