Методология принятия управленческого решения

Методология управленческого решения представляет собой логическую организацию деятельности по его разработке, включающую формулирование цели управления, выбор методов разработки решений, критериев оценки вариантов, составление логических схем выполнения определенного рода операций.

Объектом принятия управленческого решения являются следующие виды деятельности ЛПО:

1. Организация лечебно-диагностического процесса.

2. Техническая оснащенность.

3. Экономическое и финансовое состояние ЛПО.

4. Организация заработной платы и премирования.

5. Социальное развитие персонала.

6. Непосредственная управленческая деятельность.

7. Бухгалтерская деятельность.

8. Кадровое обеспечение и т.д.

Влияние различных факторов на качество управленческого решения представлено на рисунке:

Рис. 10 новый. Влияние различных факторов на качество управленческого решения в ЛПО.

С экономической и управленческой точек зрения принятие управленческого решения должно рассматриваться как фактор повышения эффективности производственного лечебно-диагностического процесса.

Принятию управленческого решения предшествуют несколько этапов:

• возникновение проблемы, по которой необходимо принять решение;

• выбор критериев, по которым будет принято решение;

• разработка и формулировка альтернатив;

• выбор оптимальной альтернативы из их множеств;

• утверждение (принятие) решения;

• организация работ по реализации решения - обратная связь.

Управленческие решения разделяются на следующие группы:

• единоличные - приказы главного врача;

• коллегиальные - решения ЛКК и МСС стационара;

• коллективные - решения собрания трудового коллектива;

• стратегические (перспективные) - направленные на исполнение решений вышестоящих органов здравоохранения;

• оперативные - еженедельный оперативный план мероприятий ЛПО;

• тактические (ближайшие) - распоряжения, отдаваемые во время проведения утренних пятиминуток с администрацией или персоналом, не требующие документального оформления и направленные на решение ближайших задач деятельности ЛПО.

Критериями для оценки возможностей организационной структуры управления являются:

1. Определение степени способности применяемой организационной структуры управления обеспечить улучшение основных показателей деятельности ЛПО, согласно модели КРД.

2. Степень способности существующей структуры управления создавать условия для успешного функционирования ЛПО.

3. Степень способности быстро реагировать на изменение потока и структуры больных, в связи и в соответствии с этим осуществлять действия.

4. Степень способности организационной структуры управления обеспечить успешную санацию наиболее сложной патологии.

5. Степень эффективности системы контроля лечебнодиагностического процесса в ЛПО при данной организационной структуре управления.

Стандартный процесс принятия управленческого решения можно представить следующим образом:

• Постановка цели решения, так как любой процесс принятия решений должен начинаться с ясного анализа необходимости принятия этого решения.

• Установка критериев решения, так как приступить к процессу выбора решения можно только убедившись в том, что цель решения имеет важное значение и что решение принимается в нужной точке цепи решений.

• Разделение критериев, достаточно конкретных для того, чтобы использовать их как основу для сравнения вариантов решений.

• Выработка альтернатив, так как стандартные решения характеризуются ограниченным и фиксированным набором альтернатив.

• Сравнение альтернатив, так как квалифицированное принятие решений требует выработки ряда альтернатив, сравнения их и выбора наилучшей.

• Принятие решения.

Процесс выработки, принятия и реализации решения главным врачом ЛПО представлен на рисунке.

Рис. 11 новый. Жизненный цикл управленческого решения главного врача ЛПО

Выбор единственной альтернативы по своей сути являлся непосредственным принятием решения - изданием приказа главного врача, который в соответствии с функциями управления включает в себя следующие постановочные вопросы:

1) что должно быть сделано;

2) когда это должно быть сделано;

3) кто это должен делать;

4) какие ресурсы для этого необходимы;

5) по какой методике это должно быть сделано;

6) где это должно быть сделано;

7) как должен быть оформлен результат.

В развернутом виде процесс управления можно представить как совокупность последовательных действий главного врача по определению задач для объектов управления и их фактического состояния на основе регистрации и обработки соответствующей информации, формированию и утверждению (принятие решений) экономически обоснованных задач и оперативных заданий. При этом процедуры доведения принятых решений до исполнителей, организация и координация работ всех участвующих в лечебнодиагностическом процессе и финансово-хозяйственной деятельности структурных подразделений и при необходимости регулирование его хода являются заключительной стадией процесса управления.