Вопрос 39 Диагностические подходы к определению ИН у детей

Подходы к дифференциальной диагностике ИН у детей:

1. Традиционный медицинский подход

Критерии:

· Наличие органической неполноценности коры ГМ (органическое поражение ЦНС)

· Отсутствие прогредиентности состояния (нет усугубления, динамика положительная)

· Трудности в усвоении ЗУН

Минусы:

- трудно обнаружить органику

- тяжело определить этиологию

Одна из важных составляющих медицинской диагностики – изучение врачом динамики развития (если она медленная, ригидная, незначительная).

Методы:

-лабораторные методы

-клиническая диагностическая беседа

2. Психометрический подход

Критерии:

· Количественный показатель развития интеллекта (IQ (ки) ). Если ниже 70 (от 69)

o Легкая (50-69)

o Умеренная (35-49)

o Тяжелая (20-34)

o Глубокая (ниже 20)

· Коэффициент социальной адаптации

Методы:

- тесты интеллекта

Дети с РН имеют IQ от 70 до 85.

У детей без системных нарушений речи коэффициент интеллекта обусловлен индивидуальными особенностями развития.

Тест Векслера:

Есть шкала вербального и невербального интеллекта.

При проверке с помощью методики Векслера для детей с Н характерен значительный разброс показателей вербального и невербального интеллекта, что не характерно для ИН.

В сравнении с УО, для детей с РН более развиты навыки самообслуживания.

3. Патопсихологический подход

Ориентирован на качественную оценку развития.

Критерии:

- анализ структуры дизонтогенеза

В ходе обследования вы должны выйти на структуру нарушения и определить, какими характеристиками обладает эта структура.

Структура нарушения при ИН:

1. Тотальное недоразвитие познавательных процессов с признаками иерархичности (более недоразвиты ВПФ)

2. Инактивность(снижение психической активности)

Структура нарушения при РН:

1. Локальное недоразвитие речи, которое носит первичный характер

2. В силу системности развития психики это локально недоразвитие будет влиять на формирование вторичных отклонений:

a. Недоразвитие словесно-логического мышления

b. Недоразвитие слухоречевой памяти

c. Недоразвитие мелкой моторики

d. Несформированность пространственных представлений

Дети с РН имеют гораздо более высокую психическую активность.